Болезни оперированного желудка

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ

РЕСПУБЛИКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ

РЕСПУБЛИКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

"ЛУГАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ СВЯТИТЕЛЯ ЛУКИ"

Кафедра общей и факультетской хирургии

Зав. кафедрой, к.мед.н.,  

доцент Василенко Е.Н. 

Реферат

На тему: Болезни оперированного желудка

Выполнила: студентка  

4 курса, группы 6-А,  

Лечебного факультета

Карташова Н.Н.

Проверил: к.мед.н., доц.

Землянский И.Л.

Луганск - 2022

Содержание

1.Введение

2.Классификация болезней оперированного желудка

3.Постгастрорезекционные расстройства

3.1. демпинг-синдром

3.2. гипогликемический синдром

3.3. синдром приводящей петли

3.4. пептические язвы анастомоза

3.5. постгастрорезекционная дистрофия

3.6. постгастрорезекционная анемия

4.Постваготомические синдромы

4.1. дисфагия

4.2. гастростаз

4.3. рецидив язвы

4.4. диарея

4.5. демпинг-синдром

5.Лечение

6.Выводы

7.Список использованной литературы

БОЛЕЗНИ ОПЕРИРОВАННОГО ЖЕЛУДКА

        Болезни оперированного желудка являются следствием хирургического вмешательства, при котором резко меняются анатомо-физиологические соотношения и взаимосвязи органов пищеварения, а также нарушаются нейрогуморальные взаимодействия пищеварительного тракта с другими внутренними органами и системами. В зависимости от характера выполненной операции выделяют два вида послеоперационных расстройств: постгастрорезекционные и постваготомические.

         Существует ряд предпосылок к возникновению данных заболеваний. Существенным фактором к возникновению болезней оперированного желудка является характер проведенного хирургического вмешательства: объем и способ резекции желудка, полнота и селективность ваготомии. Существенным фактором также являются предшествующие заболевания желудочно-кишечного тракта, которые создают благоприятные условия к развитию данных заболеваний и снижают компенсаторные  возможности организма.

        Предложено большое количество классификаций болезней оперированного желудка, но для практических целей удобна следующая классификация:

I. Постгастрорезекционные расстройства:

1) демпинг-синдром;

2) гипогликемический синдром;

3) синдром приводящей петли;

4) пептические язвы анастомоза;

5) постгастрорезекционная дистрофия;

6) постгастрорезекционная анемия.

II. Постваготомический синдром:

1) дисфагия;

2) гастростаз;

3) рецидив язвы;

4) диарея;

5) демпинг-синдром.

I. Постгастрорезекционные расстройства

Демпинг-синдром

        Демпинг-синдром занимает ведущее место среди пострезекционных расстройств. Он встречается в основном у больных, перенесших резекцию желудка по методу Бильрот II (3,5-80% больных).

         Демпинг-синдром – совокупность клинических, рентгенологических и лабораторных признаков, развивающихся после резекции желудка вследствие быстрого поступления желудочного содержимого из культи желудка в тонкую кишку.

         Основной механизм развития демпинг-синдрома – это быстрый сброс пищевых масс из культи желудка и стремительное их продвижение по тонкой кишке с раздражением различных рецепторов и развитием вегетативного криза, причем у 2/3 пациентов он протекает по вагоинсулярному типу, у 1/3 – по симпатоадреналовому. Большое значение в механизмах развития данного синдрома играют нарушения эндокринной регуляции, когда прием моно- и дисахаридов стимулирует выброс инсулина, а затем его антагониста глюкагона. При демпинг-синдроме изменяется содержание в сыворотке крови и других желудочно-кишечных гормонов: гастрина, энтероглюкагона, нейротензина. Развиваются вазомоторные симптомы (нарушения сосудистого тонуса).