Антидепрессивные средства

                         Коррекция сентябрь 2018 г.

Лебедева М.В.

      Антидепрессивные средства (Антидепрессанты)                 Слайд 1

Это средства, применяемые для лечения умеренной и тяжелой депрессии.

Депрессия – состояние, характеризующиеся изменением психической активности. При этом в ЦНС нарушаются процессы передачи нервных импульсов и  могут возникать двигательные расстройства; снижение интеллекта;  угнетенное и тоскливое настроение или, наоборот, двигательное и психическое возбуждение.

Выделяют депрессии заторможенные, астенические (преобладает явление психического и физического истощения), ажитированные (двигательное и психическое возбуждение), климактерические (причина – гормональная перестройка).                                                                                       Слайд 2

Без лечения депрессия не проходит. Могут проявляться различные сопутствующие психологические нарушения, заболевание оказывает влияние на общее здоровье, поведение и мысли.

Только лечащий врач может выбрать эффективный и безопасный антидепрессант, который окажет максимальное положительное воздействие и не нанесёт вреда.

Подействовать некоторые ЛП могут сразу, но в большинстве случаев эффект от приёма антидепрессантов проявляется в течение 2-4 недель (после сильных ЛП) или после 6-8 недель (после слабых ЛП). В первые несколько недель антидепрессанты купируют болезнь, а в последующие месяцы приёма препятствуют её рецидиву. В определенных случаях назначается профилактическое лечение такими препаратами вплоть до нескольких лет.

Любой ЛП из данной группы ни в коем случае нельзя прекращать применять сразу же. Следует постепенно снижать дозу. Это позволит избежать рецидивов заболевания. Следует обратить внимание на взаимодействие антидепрессантов с ЛП других групп и с пищей.

Существуют разные классификации антидепрессантов.

Традиционной считается классификация, основанная на химическом составе и соответственно на действии на ЦНС:

1. Подгруппа. Трициклические антидепрессанты (ТЦА)    Слайд 3

Большая и разнообразная по составу группа препаратов, которые уже давно используются в практике лечения депрессий.

Это  эффективные препараты, но имеют немало побочных эффектов.

К основным препаратам группы относятся:

Амитриптилин

Имипрамин

Мапротилин

Кломипрамин

Миансерин и др.

Амитриптилин                                Слайд 4

Т.Н. Саротен ретард и др. 

Ф.В. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; р-р для в/м введения; таблетки; капсулы пролонгированного действия; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки; р-р для в/в и в/м введения.

Оказывает антидепрессивное и легкое обезболивающее действие.

Показания: депрессия, нарушения сна, нарушения поведения, смешанные эмоциональные расстройства, хронический болевой синдром, мигрень, энурез.

Побочные эффекты: возбуждение, галлюцинации, расстройства зрения, тахикардия, колебания давления, тахикардия, расстройства желудка.

Противопоказания: инфаркт, индивидуальная непереносимость, лактация, интоксикация алкоголем и психотропными препаратами, нарушения проводимости сердечной мыщцы.

Особенности применения: сразу после еды.

Имипрамин                    Слайд 5

Т.Н. Мелипрамин и др.

Ф.В. Драже; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; р-р для в/м введения.

Мапротилин                  Слайд 6

Т.Н. Людиомил и др.

Ф.В. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; концентрат для приготовления раствора для инфузий.

2. Подгруппа. Ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО) Слайд 7