Туберкулезбен

Орындаған: Измуханов Н.Е.

Топ: 6-025Жалпы Медицина

Қабылдаған : Тәбріз Н.С.

Аты-жөні:Жолдасов Ердәулет 17.09.1999ж

Жасы: 23

Мекен-жайы: Түркістан қаласы, Камбатырова 44/2

Жұмыс орны:Жеке кәсіпкер

Шағымдары: жоқ

Ауру анамнезі:Науқас бұрын туберкулезбен ауырмаған. Теміртау қаласында дәрігерге дейінгі бөлімшеде кеуде торын флюорографияға түсірген,сол кезде туберкулезге күмәнданып,сосын фтизиатрға жіберіліп, сонда Бактериоскопия:G-expert: оң, туберкулез диагнозы қойылып, 22.02.2022ж Қарағанды облыстық туберкулез қарсы диспансеріне жолданған.

Эпидемиолгиялық анамнез: Науқастың сөзімен туберкулезбен ауырған науқастармен байланыста болмаған.

Өмір анамнезі: Үйінің жалғыз баласы. Зиянды әдеттері жоқ,созылмалы аурулары жоқ.Теміртау қаласында әскери борышын өтеп журген,аурудың себебін сол жерде суық тигізіп алумен байланыстырады. Отбасы мүшелерінде ешкім туберекулезбен ауырмаған.

Объективті қарау кезінде: Жағдайы қанағаттанарлық.Дене бітімі: нормостеникалық.Тері және көзге көрінетін шырышты қабаттар физиолгиялык қара түсті, таза. Тургор сақталған. Кеуде торы симметриялы, қалыпты формада .Екі өкпеде тыныс алу актіне қатысады.

Пальпация кезінде дауыс дірілі екі жақ өкпесіне біркелкі таралады.

Перкуторлы: өкпелік дыбыс.

Аускультацияда: өкпеде везикулярлы қатқыл тыныс ,аздаған сырыл бар.

Зерттеу әдістері:

Бактериоскопия: теріс

G-expert: оң, рифампицинге төзімді

Жалпықан анализы

Эритроциты 3,7 * 10*12 /л

Гемоглобин 118 г/л

Лейкоциты 13,2*109/л, Эозинофилы 2%,  Палочкоядерные 1%, Сегментоядерные 74%, Лимфоциты 18%, Моноциты 4% Нейтрофилы 11%

СОЭ 66 мм/ч

Қорытынды: лейкоцитоз, ,лимфоцитопения , ЭТЖ жоғары,нейтрофилез

БХ:

АЛТ 0,68 мкмоль/л

АСТ  0,45 мкмоль/л

Кретинин 110 мкмоль/л

Мочевина 7,2 ммоль/л

Жалпы белок  65 г/л

Глобулины

А1-глобулины 6 г/л

А2-глобулины 9 г/л

Б- глобулины 10 г/л

Билирубин(жалпы) 19 мкмоль

Қорытынды:диспротеинемия

Туберкулезге күдік болғандағы алгоритм:

Рентгонологиялық тексерістен соң,күдік пайда болған.

Жалпы тәжірибиелік дәрігер  бактериоскопиялық жәнемолекулалық-генетикалық әдіс зерттеуіне жолданған.

Зерттеу қорытындысы:

Бактериоскопия: теріс.МГӘ: теріс.

Қайталама рентгенографияға жолданған,жақсарусыз.Қайталанған бактериоскопиялық жәнемолекулалық-генетикалық әдіс зерттеуіне жолданған.

Зерттеу қорытындысы:Бактериоскопия: теріс.G-expert:оң, рифампицинге төзімді. Фтизиатр дәргеріне  консультацияға жіберілді.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     МГӘ ТБ теріс болғандықтанҚарағанды облыстық туберкулез қарсы диспансеріне жолданған . Науқас қазіргі таңда стационарлық ем алып жатыр.