Сердце: строение, топография. Проводящая система. Артерии и вены сердца

Сердце: строение, топография. Проводящая система. Артерии и вены сердца.

.

СЕРДЦЕ (2 слайд)

Сердце, cor, представляет полый мышечный орган, принимающий кровь из вливающихся в него венозных стволов и прогоняющий кровь в артериальную систему. Полость сердца подразделяется на 4 камеры: 2 предсердия и 2 желудочка. Левое предсердие и левый желудочек составляют вместе левое, или артериальное, сердце; правое предсердие и правый желудочек составляют правое, или венозное, сердце.

Сокращение стенок сердечных камер носит название систолы, расслабление их — диастолы.

(3 слайд)

В сердце различают верхушку, apex, основание, basis. Закругленная верхушка сердца, apex cordis, обращена вниз, вперед и влево, достигая пятого межреберного промежутка на расстоянии 8 — 9 см влево от средней линии; верхушка сердца образуется целиком за счет левого желудочка. Основание, basis cordis, обращено вверх, назад и направо. Оно образуется предсердиями, а спереди — аортой и легочным стволом

(4 слайд)

В сердце выделяют две поверхности, нижнюю или диафрагмальную поверхность facies diaphragmatica и грудинно-рёберную поверхность facies sternocostalis.

На поверхности сердца различают три борозды. Венечная борозда sulcus coronarius, а так же переднюю и заднюю межжелудочковые борозды, sulci interventricularis anterior et posterior.

Камеры сердца (5 слайд)

Предсердия получают кровь, а желудочки напротив выбрасывают её из сердца в артерии. Правое и левое предсердие, а также правый и левый желудочек  отделены друг от друга перегородкой.  Между правым желудочком и правым предсердием имеется правое предсердножелудочковое отверстие ostium atrioventriculare dextrum, а между левым предсердием и левым желудочком имеется левое предсердножелудочковое отверстие ostium atrioventriculare sinistrum.

Правое предсердие, atrium cordis dextrum (6 слайд)

Правое предсердие имеет форму куба. Сзади в него вливаются верхняя и нижняя полые вены, кпереди предсердие продолжается в полый отросток – правое ушко, auricula dextra. Внутренняя поверхность гладкая, имются гребенчатые мышцы musculus pectinati. Между правым и левым предсердием имеется перегородка septum  interatriale, на которой располагается овальная ямка fossa ovale. От нижнего края отверстия нижней полой вены  тянется складка или заслока нижней полой вены valvula vena cavae inferiores, Ниже этой заслонки и между отверстиями нижней полой вены и предсердножелудочковым отверстием в правое предсердие впадает венечный синус sinus coronarius cordis.  Возле этого синуса имеется небольшая складка эндокарда, valvula sinus coronary.

Левое предсердие, atrium cordis sinistrum (7 Слайд)

Левое предсердие прилежит сзади к нисходящей аорте пищеводу. В заднем отделе верхней стенки открывается четыре отверстия лёгочных вен, ostia venarum pulmonalium. Левое ушко, auricula sinistera, выпячивается кпереди. В ушке имеются гребенчатые мышцы, musculi pectinati

Правый желудочек, ventriculus dexter (8 слайд)

Правый желудочек имеет форму треугольной пирамиды, основание которой обращено кверху. Правое предсердножелудочковое отверстие, ostium atrioventriculare dextrum, снабжено трёхстворчатым клапаном, valva atrioventriculare dextra, который не даёт крови во время систолы желудочка возвращаться в предсердие. К створкам клапана  прикрепляются сухожильные нити, chordae tendineae, которые прикреплены к сосочкам сосочковых мышц, musculi papillares. В правом желудочке выделяют 3 сосочковые мышцы: переднюю, заднюю и перегородочную. В области артериального конуса стенка гладкая, на остальном протяжении вдаются мясистые трабекулы, trabeculae caraneae.

Левый желудочек, ventriculus sinistr (9 слайд)

Левый желудочек, ventriculus sinister, имеет форму конуса, стенки которого по толщине в 2 — 3 раза превосходят стенки правого желудочка. Отверстие, ведущее из полости левого предсердия в левый желудочек, ostium atrioventriculare sinistrum, снабжено левым предсердно-желудочковым (митральным) клапаном, valva atrioventricularis sinistra (mitralis). К свободным краям створок прикрепляются chordae tendineae. Musculi papillares имеются в левом желудочке в числе двух — передняя и задняя. отверстие аорты называется ostium aortae, а ближайший к нему отдел желудочка — conus arteriosus.