Семиотика и диагностика мочевыделительной системы

Семиотика и диагностика мочевыделительной системы.

Относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочевыводящий канал.

В почках фильтруются продукты обмена (аммиак, мочевина, креатин, аминокислоты), проходит вся кровь. Почки поддерживают водно солевой баланс.

Клинические симптомы проявляются только при поражении 50% поражения почек.

Пальпация — позволяет неточно определить положение, размеры почек, болезненность, консистенцию. Подходит метод перкуссии.

Основные синдромы:

1. Мочевой.

Встречается часто, может быть единственным. Сопровождается протеилурия (белок), гематурией, лейкоцитурией, цилиндрурией.

2. Отечный синдром.

Сопровождается: отеками кожи, клетчатки, орланов, скоплением жидкости в полостях. Связан с повышенной проницаемостью стенок капилляров вследствие понижения осмотического крови. Отеки появляются резко и быстро.

3. Гипертензиозный.

Повышается систолическое и диастолическое давление, механизм связан с синтезом ренина и ангеотензима, снижение синтеза депрессивных субстратов. Связан с отечностью (ионы натрия задерживаются в тканях).

3. Гломерулонефритический.

Тошнота, рвота, тахикардия, одышка, отеки на конечностях.

4. Нефротический синдром.

Объемная протеинурия, которая приводит к гипопротеинемии (маленькая концентрация белка в крови), гиперхолестеринемии, выраженные почечные отеки.

Острая почечная недостаточность (ОПН) — резкое повышение азота в крови, повышение водно-электролитного баланса, кислотно-солевого равновесия.

В зависимости от причин:

-