Контрольная работа по "Анатомии"

1. Анатомическое особенности строения оболочек и ядра глаза

Наличие в глазном яблоке сосудистой оболочки, а также собственных сосудов сетчатой оболочки объясняет появление при ушибе глаза кровоизлияний в передней камере (гифемы), стекловидном теле (гемофтальма), в сетчатке, в хориоидеи. Небольшой объем орбиты, вмещающей в себя глазное яблоко, придатки глаза, сосуды, нервы, мышечный аппарат, соседство с придаточными пазухами носа, а также с полостью мозгового черепа при тупой травме часто сопровождается одновременным повреждением многих структур. Наличие широкой и разветвленной сети сосудов с одной стороны улучшает трофику и способность тканей к заживлению, с другой стороны вызывает массивное кровотечение, образование отграниченных гематом, создающих условия для нагноения.

2. Анатомические особенности защитного аппарата глаза
3. Понятие травмы органа зрения. Классификация повреждений органа зрения

Травма органа зрения – это нарушение целостности и функции органа зрения в следствие внешнего воздействия.

Классификация травм глаза:
1) По локализации: травмы глазницы, вспомогательного аппарата глаза, глазного яблока.
2) По этиологии: механическая, тупые травмы (контузии, коммоции), ранения (непроникающие, проникающие с инородным телом, без инородного тела), ожоги (термические, химические, лучистой энергией, токсические).
3) По тяжести поражения: легкие, средние, тяжелые.

4. Симптоматика повреждений орбиты. Синдром верхней глазничной щели

Ранения век и слезных органов
Симптомы ранения век и слезных органов: наличие раны век; боль; кровотечение; отек века (век); подкожные гематомы; подкожная эмфизема (крепитация при пальпации является симптомом повреждения придаточных пазух носа, чаще — решетчатого лабиринта); повреждение верхнего или нижнего слезных канальцев (в случаях ранения во внутренних отделах верхнего или нижнего века); повреждение слезного мешка.

Односторонняя подкожная гематома век в сочетании с субконъюнктивальными кровоизлияниями может быть признаком перелома верхней стенки орбиты. Симптом очков, или «черный глаз», или «глаза панды» (двусторонняя подкожная гематома при одностороннем ранении глазницы), как симптом ранения орбиты появляется через несколько часов после получения ранения за счет продвижения крови из глубоких отделов орбиты к векам и за счет дальнейшего распространения крови через рыхлую подкожную клетчатку в веки парного неповрежденного глаза. Симптом очков, развившийся через сутки после травмирования, может быть симптомом перелома основания черепа (что встречается преимущественно при контузионном характере травмы).

Ограничение подвижности глазного яблока или его смещение в какую-либо сторону (за счет ретробульбарной гематомы или отломков кости, инородного тела в орбите); диплопия (двоение при зрении двумя глазами) может быть симптомом нарушений костных стенок орбиты с ущемлением одной из глазодвигательных мышц; боль при попытке движения глаза в какую-либо сторону; экзофтальм (за счет ретробульбарной гематомы, отломков кости, инородного тела за глазом в орбите); пульсирующий экзофтальм, связанный с шумом, в сочетании с хемозом конъюнктивы свидетельствует о нарушении каротидно-кавернозного соустья или переломе основания черепа (при сочетании ранения с контузией головы); пульсирующий экзофтальм, не связанный с шумом, симптом обширного разрушения верхней стенки орбиты ранящим предметом (орудием); энофтальм. Глазное яблоко проваливается в полость гайморовой пазухи (чаще такое повреждение встречается при ушибе, но разрушение дна орбиты может быть также и от воздействия ранящего предмета). Полная потеря зрения, отсутствие прямой реакции зрачка на свет сразу после ранения области орбиты может быть симптомом пересечения зрительного нерва ранящим орудием или отломками костей; флегмона орбиты может развиться в первые дни после ранения орбиты. Проявляются признаки гнойного воспаления (особенно часто при наличии деревянного инородного тела в тканях орбиты); инородное тело в орбите может быть скрытым в ее мягких тканях или может торчать из раны века. Часто встречаются деревянные инородные тела (карандаш, ветка дерева, щепки и др.), металлические инородные тела, осколки стекла.