Экспертиза временной нетрудоспособности

Экспертиза временной нетрудоспособности (ВН) – вид медицинской экспертизы,оценка возможности пациента осуществлять профессиональную деятельность, степени и сроков временной нетрудоспособности. ВН – состояние работника, обусловленное заболеванием или травмой, при котором нарушение функций организма сопровождается невозможностью выполнения профессионального труда в обычных производственных условиях в течение относительно небольшого промежутка времени и носит обратимый, проходящий под влиянием лечения характер. В ряде случаев ВН может быть обусловлена другими социальными и медицинскими причинами (карантин, уход за больным и др.).

Установление факта ВН является медицинским действием, поскольку направлено на устранение неблагоприятных факторов и означает начало лечения, от которого зависит длительность ВН. Временная нетрудоспособность может устанавливаться с профилактической целью в случае карантина или санаторно-курортного лечения. Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности.

Временная нетрудоспособность бывает полной и частичной:

• полная ВН – это утрата работающим способности к труду на определенный срок и необходимость в специальном режиме и лечении;

• частичная ВН – состояние заболевшего работника (получившего травму), когда он временно не может выполнять свою обычную профессиональную работу, но без ущерба для здоровья может выполнять другую, с иным режимом и объемом работу.

При экспертизе ВН определяются необходимость и сроки временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принимается решение о направлении гражданина в установленном порядке на МСЭ, в том числе при наличии у него признаков инвалидности 

Трудовой прогноз оценивается как благоприятный, если пациент после полного курса лечения продолжает работать, не имея группу инвалидности, или имеет третью группу инвалидности. В случае благоприятного прогноза больной будет нетрудоспособным на весь срок лечения, но не более 10-12 месяцев.

Экспертиза ВН гражданина проводится в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения согласно Федеральному закону «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» и осуществляется лечащим врачом государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

Возглавляет экспертизу ВН в ЛПУ главный врач или его заместитель по клинико-экспертной работе.

Экспертиза ВН в ЛПУ подразделяется на следующие уровни.

Первый уровень-экспертизу осуществляет лечащий врач. Лечащий врач организует своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию больного приглашает консультантов и организует консилиум. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев, угрожающих жизни больного.

Второй уровень экспертизы ВН–заведующий терапевтическим отделением.

Третий уровень экспертизы ВН–клинико-экспертная комиссия Лечебно профилакт учреждение

Четвертый уровень экспертизы ВН-экспертная комиссия органа управления здравоохранением территории, входящей в субъект Федерации.

Пятый уровень экспертизы ВН-экспертная комиссия органа управления здравоохранением субъекта Федерации.

Шестой уровень экспертизы ВН-главный специалист по экспертизе ВН Минздравсоцразвития РФ.

Врач-терапевт поликлиники при проведении экспертизы ВН выполняет: