Нейролептики

[pic 1]

Дисциплина: «Основы психиатрии и психофармакологии для психологов-консультантов»

РЕФЕРАТ

На тему: «Нейролептики»

                                                                           Работу выполнил студент (-тка)

                                                                     (Ф.И.О. студента)

                                                                 Проверил преподаватель:

                                                                                                                                   (Ф.И.О. преподавателя)

                                                                                                                                   Оценка______________________

                                                                                                  Подпись преподавателя________

МОСКВА – 2024 г.

Введение

Первое упоминание применения антипсихотических средств или нейролептиков датируется 700 г. до н.э. В древней Индии душевные расстройства лечили раувольфией змеиной, как оказалось, ее корни обладали седативным действием. Но, несмотря на, столь раннее знакомство человечества с психотропными веществами истинный рассвет психофармакотерпаии наступил только в XX в.

С конца 40-50 годов постепенно в практику стали вводится психотропные средства и если не брать во внимание появление в 1903 г. барбитуратов, применение которых сейчас носит симптоматический характер, а в 1949 г. солей лития, использующихся у ограниченного числа пациентов, первенство принадлежит именно антипсихотическим веществам. Синтез хлопромазина и первые описание его терапевтических свойств в 1950-1952 гг. положили начало «нейролептической эре».

Создание нейролептиков способствовало появлению других классов психотропных средств (трициклические антидепрессанты) и прогрессу в области изучения этиологии и патогенеза психических заболеваний (открытие нейромедиаторов, создание нейротрансмиттерных гипотез патогенеза шизофрении, изучение генов, ответственных за функционирование нейромедиаторных систем и др.). Также создание нейролептиков дало возможность психиатрам эффективно патогенетически и симптоматически (при органических психозах, психопатиях, болезнях зависимости, неврозах и др.) воздействовать на проявления психических расстройств. Но самое главная заслуга внедрения нейролептиков это, конечно, резкое сокращение объема стационарной помощи, расширение возможности оказания амбулаторной помощи и, как следствие, кардинальное изменение судьбы самих больных и их семьей.

1. Нейролептики. История создания.

Нейролептики (греч. neuron – нерв, leptos – вбирающий, втягивающий) – фармакологические средства, используемые для купирования симптоматики психозов (бред, галлюцинации, ажитированное состояние), редуцируют психомоторное возбуждение. Термин «нейролептики» (в буквальном переводе – «берущие нервную систему») был предложен французскими учеными Жаном Дэлэ и Пьером Деникером, которые в 1950–1960-х годах изучали фармакологические и лечебные свойства самых первых представителей этого класса – хлорпромазина, резерпина и галоперидола.

Резерпин является производным раувольфии змеиной. Вначале было обнаружено, что экстракт раувольфии обладает некоторым антипсихотическим действием. И уже после этого аналогичные свойства были выявлены у очищенного активного алкалоида раувольфии резерпина, впоследствии синтезированного Вудвордом. Как антипсихотическое средство резерпин применялся в дозах, многократно превышающих терапевтические, то есть всегда существовала опасность развития тяжелых побочных эффектов, самый опасный из которых – психотическая форма депрессии, часто приводящая к попыткам суицида. Кроме того, антипсихотический эффект развивался медленно, поэтому впоследствии резерпин стал использоваться только как гипотензивное средство.