Язвенная болезнь желудка

ЖАЛОБЫ НА МОМЕНТ ПОСТУПЛЕНИЯ

при поступлении в больницу постоянная боль в эпигастральной области, иррадиирующая в правую лопатку. рвота молотым кофе, малена, головокружение, слабость, анемия . На момент проверки жалобы не изменились

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ (Anamnesis morbi)

Он считает себя больным с 18 лет (2007 г.), когда впервые появились ночные боли в эпигастральной области; боль купировалась приемом пищи (молока, киселя). В сентябре 2007 года впервые появились голодные боли, кислотная отрыжка, изжога; интенсивность ночных болей возросла. Когда я впервые столкнулась с этими болями, я начала принимать соду, которая облегчала боль. Я обратился к психотерапевту по месту своего жительства. Экспертиза была проведена.(общий анализ крови, мочи, фиброгастроскопия, рентгенологическое исследование желудка). У него была диагностирована язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Было назначено лечение блокаторами Н2-гистамина, антацидами. Терапия дала положительный эффект: интенсивность ранних болей уменьшилась, а ночные боли прошли. В течение следующих 10 лет, во время обострений, повторяющихся 1 раз в год, она регулярно принимала рекомендованные препараты (циметидин, алмагель).

во время очередного обострения я почувствовал “кинжальную” боль в эпигастральной области. Выступил холодный пот. Потерял сознание. На машине скорой помощи она была госпитализирована в районную больницу, где была проведена резекция желудка по Биллроту 2, в модификации Чемберлена-Финстерера

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ (Anamnesis vitaе)

он родился в 1989 году в городе ТВЕРИ. Я пошел в школу в возрасте 4 лет, я не отставал от своих сверстников в умственном и физическом развитии. он получил среднее специальное образование и работал рабочим-строителем.

Профессиональная история. он начал свою карьеру в возрасте 20 лет. Рабочий день был нормализован, работа не была связана с какими-либо профессиональными вредностями.

Эпидемиологический анамнез: язва желудка, заболевания, передающиеся половым путем, отрицает. получать консервативное лечение язвы, посещать больницу для эндоскопического исследования, когда возникают серьезные проблемы.

Вредные привычки: курит, не злоупотребляет алкоголем и наркотиками.

Аллергический анамнез: непереносимость лекарственных средств, бытовых веществ и пищевых продуктов не отмечается.

ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Состояние пациента тяжелое, ситуация вынужденная. Телосложение правильное, деформаций скелета нет. Рост 172 см, вес 65 кг. Подкожно-жировая клетчатка выражена умеренно. Кожа нормального цвета, прозрачная. Тургор кожи сохраняется, кожа сухая, эластичность не снижается. Видимые слизистые оболочки бледного цвета.

Костно-мышечная система —

Общее развитие мышечной системы хорошее, нет болезненности при ощупывании мышц. Нет деформаций костей, болезненности при ощупывании суставов. Стыки обычной конфигурации. Активная и пассивная подвижность в суставах в полном объеме. Форма черепа мезоцефальная. Форма груди правильная.

Лимфатические узлы: затылочные, передние и задние шейные, подчелюстные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные, не пальпируются.

Щитовидная железа не увеличена, слегка эластичной консистенции. Симптомов тиреотоксикоза нет.

Сердечно-сосудистая система. Пульс 80 ударов в минуту, ритмичный, без напряжения, удовлетворительного наполнения. То же самое на правой и левой руке.

Пальпация сосудов конечностей и шеи: пульс на магистральных артериях верхних и нижних конечностей (на плечевой, бедренной, подколенной, задней артерии стопы,