Роль фельдшера в оказании медицинской помощи пациентам с инфарктом миокарда

Роль фельдшера в оказании медицинской помощи пациентам с инфарктом миокарда

(тема дипломной работы)

CОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………..3

ГЛАВА I ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ПО ТЕМЕ ИНФАРКТ МИОКАРДА

1.  Определение, этиология, патогенез, классификация инфаркта миокарда………………………………………………………………………..5
2. Клиническая картина и диагностические исследования при инфаркте миокарда………………………………………………………………………10
3. Лечение и оказание первой медицинской помощи при инфаркте миокарда………………………………………………………………………19
4. Профилактика осложнений и реабилитация после инфаркта миокарда………………………………………………………………………23

ВВЕДЕНИЕ

Современная история инфаркта миокарда начинается с 19 декабря 1909 года, когда отечественные врачи В.П. Образцов и его ученик Н.Д. Стражеско первыми в мире дали описание наиболее распространённых форм заболевания и предоставили серию клинических случаев прижизненной постановки диагноза “Инфаркт миокарда”. В дальнейшем, под руководством Е.И. Чазова были созданы палаты интенсивной терапии.  Чуть позже с участием В.И. Колесова производилось внедрение аорто-коронарного шунтирования; Е.И. Чазова, Г.В. Андриенко – внедрение тромболитической терапии, а также транслюминальной баллонной ангиопластики и стентирования коронарных артерий.

Актуальность: В настоящее время инфаркт миокарда – это ведущая причина смертности. Как форма ишемической болезни сердца, инфаркт миокарда считается одной из главных кардиологических проблем, с которой сталкиваются в современном обществе. Летальность в первые часы от начала приступа составляет от 30% до 50%. От повторных инфарктов и различных осложнений около 25% пациентов погибают в течение года. Наличие такого диагноза, в разы сокращает продолжительность жизни. Частота заболевания по статистике, составляет около 500 человек на 100000 населения в год. Мужчины подвержены инфаркту в 5 раз чаще женщин. Инфаркт миокарда стремительно «молодеет» и становится актуальным для людей моложе 30 лет, а не только после 50-60 лет.

Цель исследования: Цель исследования: является изучение распространённости инфаркта миокарда среди взрослого населения проживающего в Муроме

Задачи исследования: Рассмотреть теоретические основы данной темы, изучить причины, способствующие развитию инфаркта миокарда, дать их клиническую характеристику, дифференциальный диагноз, методы диагностики, лечения, профилактики и реабилитации.

Провести анализ статистических данных заболеваемости инфаркта миокарда у взрослых, проживающих в городе Муром, с выделением факторов риска и определить роль фельдшера в оказание медицинской помощи при данной патологии.

Объект исследования: медицинская документация, методические рекомендации по диагностике и лечению инфаркта миокарда.

Предмет исследования: распространенность инфаркта миокарда у взрослых.

Методы исследования: анализ литературы, документации, подсчет, обобщение данных, метод таблиц и графиков, сравнение, описание.

Теоретическая значимость: заключается в обработке и анализе полученных данных.

Практическая значимость: Установить значение показателей заболеваемости инфарктом миокарда взрослого населения города Муром. Показать необходимость комплексного подхода к решению проблемы инфаркта миокарда.

ГЛАВА I. ИНФАРКТ МИОКАРДА

1. Определение, этиология, патогенез, классификация

Инфаркт миокарда (ИМ) – это омертвление участка сердечной мышцы вследствие недостаточного ее кровоснабжения с развитием характерной клинической картины.

Этиология и патогенез

В 95% этиологическим фактором ИМ является атеросклероз коронарных артерий, в развитии которого играют роль факторы риска ИБС (пол, возраст, наличие артериальной гипертонии, сахарного диабета, ожирения, сочетание нескольких «вредных привычек» — курение, гиподинамия, повышенный уровень СРБ, дисфункция левого желудочка т.е. снижение ФВ, перенесенный ИМ). Значительно реже причиной может быть спазм коронарных артерий без признаков атеросклероза, еще реже – воспалительные изменения в коронарных сосудах ревматической этиологии, системные сосудистые поражения. Наследственные заболевания коронарных сосудов также могут быть причиной инфаркта миокарда.