Роль медицинской сестры в реализации сестринского процесса у новорожденных детей с диагнозом неонатальная желтуха

ТАМБОВСКОЕ ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ТАМБОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ».

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ (ДИПЛОМНАЯ) РАБОТА

Роль медицинской сестры в реализации сестринского процесса у новорожденных детей с диагнозом неонатальная желтуха

Специальность: 34.02.01 «Сестринское дело», очно – заочная форма обучения

Выполнена:

Студенткой 4 курса

(ФИО)

Научный руководитель:

врач – неонатолог ГБУЗ «ТОДКБ» Перинатальный центр

(ФИО)

Оценка выполнения и защиты ВКР ____________

г. Тамбов, 2022 г

СОДЕРЖАНИЕ

Введение...................................................................................................................3

I. ТЕОРИТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЖЕЛТУХ НОВОРОЖДЕННЫХ 3

1.1 Особенности регуляции билирубинового обмена новорожденных 3

1.2 Классификация неонатальных желтух 11

1.3 Физиологическая желтуха и желтуха здоровых новорожденных 14

1.4 Желтуха грудного вскармливания 18

1.5 Диагностика и лечение желтухи новорожденных..................................... 22

II. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ...............................................................................32

ГЛАВА 2 . РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В УХОДЕ ЗА НОВОРОЖДЕННЫМИ ДЕТЬМИ С ЖЕЛТУХОЙ………………………........32

1.6 Анализ заболеваемости новорожденных с неонатальной желтухой в рамках ГБУЗ «ТОДКБ» ............................................................................32

2.1 Анализ историй болезней…………………………………………….……37

1.7 Сестринский процесс по уходу за новорожденными с неонатальной желтухой 42

III. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.................................................................................................46

IV. ВЫВОДЫ…………………........…………………………………..................47

V. СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ…………………..................48

VI. ПРИЛОЖЕНИЯ……………………................................................................50

ВВЕДЕНИЕ

Несмотря на множество исследований, проведенных в разные годы в изучении причин возникновения желтухи у новорожденных, актуальность данной проблемы не уменьшается. Ранняя выписка ребенка из родильного дома, все шире входящая в повседневную жизнь, требует изменения наших представлений о динамике нарастания уровня билирубина в первые 24–48 часов жизни, а также принципов наблюдения за ребенком с желтухой в неонатальном периоде.

Желтуха (гипербилирубинемия) является наиболее часто встречающимся состоянием в периоде новорожденности . В большинстве случаев желтуха носит физиологический характер, является «пограничным состоянием» и не требует лечения. Тем не менее, необходимо помнить, что гипербилирубинемия может быть связана с развитием печеночной недостаточности, а у детей младше 8 недель – с бактериальной инфекцией, в том числе и инфекцией мочевой системы, особенно, если желтуха появляется после 8–го дня жизни

В последние годы отмечается увеличение частоты неонатальных желтух.

Значимость роста частоты неонатальной желтухи возрастает в связи с увеличением патологии нервной системы, поскольку билирубиновая энцефалопатия в результате тяжелых форм неонатальной желтухи сопровождается значительными неврологическими расстройствами.

Желтухи периода новорожденности, обусловленные накоплением в крови избыточного количества билирубина, встречаются часто и иногда требуют проведения неотложных лечебных мероприятий. Причинами этого называют: ухудшение здоровья женщин,