Родовая травма. Роль акушерки в профилактике родовых травм
Автор: Nikitos1402 • Июнь 2, 2022 • Дипломная работа • 9,653 Слов (39 Страниц) • 898 Просмотры
Министерство просвещения ПМР
Министерство здравоохранения ПМР
ГОУ СПО «Бендерский медицинский колледж»
ДИПЛОМНАЯ РАБОТА
Тема: «Родовая травма. Роль акушерки в профилактике родовых травм.»
Специальность: 3.31.02.02 Акушерское дело
Выполнил (а) студент (ка)
IVкурса А-41 группы
Тоницой Эльвиры Александровны
Ф.И.О.
__________________________
подпись
Научный руководитель
Рудейчук Е.У.________
Ф.И.О.
__________________________
подпись
Допустить к защите Дипломная работа защищена
«____»__________20_____ г. «____»____________20____ г.
Директор ГОУ СПО «БМК» ____________________________
Пелин В.Д. оценка
__________________________ Председатель ГАК
подпись _______________________________
Ф.И.О.
________________________________________
Бендеры, 2022 г.
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………..3
ГЛАВА 1. ПОНЯТИЕ ОБ АКУШЕРСКОМ ТРАВМАТИЗМЕ…………..7
1.1. Понятие о родовом травматизме………………………………………......7
1.2. Классификация родовых травм………………………………....................7
1.3. Факторы риска развития травм мягких родовых путей…………………8
1.4. Клинические проявления травм тканей родовых путей…………………9
ГЛАВА 2 ИССЛЕДОВАНИЯ РОЛИ АКУШЕРКИ В ПРОФИЛАКТИКЕ РОДОВОГО ТРАВМАТИЗМА ……………………………………………..34
2.1. Организация и методика исследования акушерского стационара……..34
2.2. Анализ статистических данных по акушерскому травматизму (по 1 родильному отделению ГУ «РЦМиР»)……………………………………....36
2.3. Диспансеризация беременных и определение в группу риска…………39
2.4. Профилактика и оказания неотложной помощи …………………….…44
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………….47
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАВШИХ ИСТОЧНИКОВ……………………………………………………………….50
ПРИЛОЖЕНИЯ………………………………………………..……………..51
ВВЕДЕНИЕ
Мягкие ткани родовых путей во время беременности испытывают значительную модификацию под влиянием гормонального фона и поэтому выдерживают высокое растяжение и нагрузки в родах. Часто возникают травмы наружных половых органов, а также внутренних, которые могут привести к осложнениям. Травматизация родовых путей возникает при патологических родах, а также при несвоевременном оказании акушерской помощи. Разрывы промежности и влагалища является самыми распространенными видами травматизации родовых путей у рожениц. По статистике, родовой травматизм отмечается у каждой пятой роженицы, чаще всего возникают у первородящей женщины старше 30 лет вследствие ригидности тканей, с высокой промежностью, при переношенном или чрезмерно крупном плоде, при наложении акушерских щипцов и быстром извлечении головки, при суженном тазе, при стремительных родах... При родах стенки влагалища подвергаются перерастяжению, но после родов быстро восстановиться. Быстрому восстановлению состояния влагалища способствует специальная послеродовая гимнастика.
Роды — тяжелый и трудоемкий процесс, который несет в себе опасность травм как для матери, так и для плода. Данные мировой статистики отмечают то, что с каждым годом растет количество осложненных беременностей, осложненных родов, родовых травм, что, в свою очередь, оказывает влияние на рождаемость здоровых детей, а также возникновение послеродовых септических заболеваний.
В учебной литературе по акушерскому делу описано, что в последние десятилетия значительно изменилась структура разрывов матки. Уменьшилась частота разрывов в силу механической теории Банделя (неправильные положения плода, клинически узкий таз и т.п.), насильственных разрывов, как следствия грубых акушерских вмешательств. Чаще разрывы матки возникают на фоне отягощенного акушерского анамнеза, первичной слабости родовой деятельности или рубцов на матке. К росту числа женщин с рубцом на матке свидетельствует не только увеличение частоты кесарева сечения, но и не уменьшающееся количество абортов, иногда нераспознанные воспалительные процессы. Кроме того, увеличилось количество консервативно-пластических операций на матке при новообразованиях матки у молодых девушек и количество других внутриматочных вмешательств. Рубец на матке имеют многие беременные и роженицы, и каждое 2-е кесарево сечение является повторным. В связи с неполноценностью рубца на матке, беременных оперируют в плановом порядке, а всего повторно оперируют 55-85% женщин с рубцом на матке.
...