Пневмоторакс, прыщи медицинская помощь

Атырау медициналық колледжі

РЕФЕРАТ

Тақырыбы: Пневмоторакс, жедел мед. көмек

Орындаған:Аманшиев Р.

Тексерген:Уринбасарова Ж.К.

2019

Жоспар:

І. Кіріспе

ІІ. Негізгі бөлім

1. Пневмоторакс. Этиологиясы.
2. Ашық пневмоторакс.
3. Жабық пневмоторакс.
4. Спонтанды пневмоторакс.
5. Клиникалық көріністері. Емі.

ІІІ. Қорытынды.

[pic 1]

     І.Плевра жапырақшалары аралығында әдетте газ (ауа) болмайды. Плевралық қуысқа аздап болса да ауа кіре калса ол біртіндеп канға сіңеді. Плевралық куыска ауа кіруі пневмоторакс пен аталады. Оған ауа көп кірсе тыныс тарылады. Пневмоторакс висцеральдық немесе париетальдық плевра жарақаттарында болады. Қейде науқасты емдеу мақсатымен де, қолдан пневмоторакс жасалады (плевра қуысы жартылай немесе бір жарынан ауаға толтырылады).

    ІІ.Пневмоторакс – дегеніміз плевра қуысына өкпе герметикасының бұзылуының немесе кеуде қуысының зақымдануының әсерінен ауа жиналуы.

    Пайда болу себебіне байланысты пневмоторакс бөлінеді:

-кенеттен пайда болған (спонтанный) өкпедегі созылмалы патологиялық процестерге байланысты екіншілік процесс ретінде пайда болады,

-травматикалық – кеуде сарайы зақымданған немесе жарақаттан кезде пайда болады,

-жасанды (искусственный) – кеуде сарайына ем немесе диагностикалық мақсатымен ауа енгізу.

    Пневмоторакстардың ашық, жабық және клапанды түрлері бар.

   Ашық пневмоторакста – Кеуде сарайы жарақаттанған кезде пайда болады. Плевра қуысы бұл пневмоторакста ашық жара арқылы сыртқы атмосферамен еркін байланыста болады. Плевра қуысының зақымданған жағыда қысым жоғары болады да, өкпе басылып парадоксалды дем алыс пайда болады. Ауа жұтқан кезде ауа атмосферадан және басылған өкпеден сау өкпеге түседі, ал ауау шығарған кезде ауа сау өкпеден басылған өкпеге барып оны ісіндіреді. Осыған байланысты өкпе вентиляциясы бұзылып, тыныс және жүрек жетіспеушілігі гипоксия, шок, дем алған сайын средостенияның бірісе ауырған, біресе сау жағына қарай ысырылуы болады. Науқас жүрек жетіспеушілігінен өлуі мүмкін.[pic 2][pic 3]

    Жабық пневмоторакста - плевра ішіне жиналған бос ауа сыртқы ортамен қатынаспайды. Жабық пневмоторакс өкпенің жабық жыртылуымен немесе кеуденің кішкене жарақатымен байланысты. Бұл кішкене жарақаттар біраз уақыттан соң фибринмен, ұйыған қанмен бітеліп кеудеге одан әрі бос ауа енуі тоқтайды. Жабық пневмоторакста плевра қуысында аз ғана болса — да теріс қысым сақталады. Осы себепті өкпенің қысылуы толық емес және өкпе аз да болса, дем алуға қатысады, көкірек қозғалуы да болмашы. Осындай жағдайдағы ағзаны ауамен қамтамасыз ететін екінші өкпе жұмысы бұзылады. Өйткені кеуде қуысының бір бөліміне енген бос ауа мен атмосфералы қысым cay плевра қуысына қарай жайылып, көкірек мүшелерін қозғап, сау өкпені қысып, оның жұмысын нашарлатады.

   Клапанды пневмоторакс – ауа жұтқан кезде ауа жара арқылы өкпеге енеді де, ал ауа шығарған кезде ауа сыртқа тесіктің ткандермен жабылуына байланысты жартылай ғана шығады. Осыған байланысты плевра қуысында жиналған ауа өкпе мен ірі тамырларды қысып тастайды.[pic 4]

    [pic 5]

        Кененттен пайда болған (спонтанный) пневмоторакс – Ол көбіне жабыө немесе клапынды немесе қысымды болып, ол тыныс-жүрек тамыр жетіспеушілігінің ауыр түріне әкеліп соқтырады. Ола ауыр күш түскен кезде немесе ұстамалы жөтелген кезде субплевралды бетінің жыртылуынан болады.