Операции искусственного прерывания беременности

Операции искусственного прерывания беременности.

Применение механических или химических средств с целью прерывания беременности до 22 недель называют искусственным абортом. Искусственный аборт должен быть медицинским.

Медицинский аборт- искусственное прерывание беременности, выполненное обученным мед. персоналом с соблюдением всех требований метода.

Классификация:

• Ранний: до 12 недель
• Поздний: от 12 до 22 недель

Кроме того, существуют группы показаний к выполнению мед. аборту:

• Желание женщины – до 12 недель
• Немедицинские(социальные) показания – беременность в результате изнасилования. Прерывание беременности до 22 недель
• Медицинские показания:

• Экстрагенитальные заболевания в стадии декомпенсации и субкомпенсации;
• Перенесенные тяжелые хирургические операции;
• Угасание функций репродуктивной системы женщины;
• Физиологическая незрелость;
• Осложнения беременности, представляющие угрозу жизни женщины;
• Рождение нежизнеспособного либо неполноценного плода.

Искусственный аборт до 12 недель.

Существует 2 метода искусственного прерывания беременности на ранних сроках –

• Хирургическое: вакуум-аспирация, выскабливание полости матки.
• Медикаментозное: с использование препаратов ,которые оказывают влияние на функцию желтого тела и сократительную деятельность матки.

Хирургические методы.

Нужно учитывать следующие условия:

• Информированное согласие женщины
• Срок не более 12 недель
• 1-2 степень чистоты влагалища.

Перед направление женщины на прерывание обязательный диагностический минимум включает:

УЗИ; анализы крови; исследования влагалищных мазков; определение резус принадлежности  крови.

Предоперационная подготовка.

• Опорожнение мочевого пузыря и кишечника
• Обмывание НПО раствором дезинфектантов
• Оперирующий врач проводит тщательное бимануальное исследование для установления величины матки, ее положение, формы, состояние шейки матки.

Операцию проводят в малой операционной при участии врача, ассистента, анестезиолога.

Обезболивание:

• Ингаляционный (закись азота)
• Внутривенный (пропофол или диприван) наркоз

Мини-аборт – более щадящее хирургическое вмешательство. Метод основан на создании в полости матки равномерного отрицательного давления. Для выполнения используют металлическую или пластиковую канюлю с боковыми отверстиями, прозрачными эластичными шлангами подсоединенных к электроотсосу, создающему постоянное отрицательное давление.