Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий ЧС техногенного характера

Тема № 3.
Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий ЧС техногенного характера.

         Вопрос 1. Медико-тактическая характеристика радиационных аварий.

Во второй половине XX века и в начале 21 участились случаи аварий на радиационно- опасных объектах. Конечно при строительстве атомных электростанций соблюдается наивысший уровень защиты, но вы знаете понятие Мирный атом - оно условно, как только создаётся критическая масса за счёт сближения урановых или плутониевых полушарий,либо методом имплозии происходит взрыв. И это ведь не только АЭС относится к радиационно опасным объектам, тем не менее соответственно и на АЭС аварии случаются. Была официально зарегистрировано около 300 инцидентов. Наиболее крупные White Kelly Великобритания 1957 год, три-майл-айленд США 1979 год, Чернобыльская АЭС 1986 год и фукусима-1 2011 год.
В Российской Федерации функционирует более полутора тысяч радиационно опасных объектов. Из них 400 стационарных это АЭС, заводы по переработке ядерного топлива, хранилище радиоактивных отходов и ядерные объекты Министерства обороны. Более 40 государств имеет собственную атомную промышленность, атомные электростанции. В США для примера действует 109 энергоблоков, в Российской Федерации 29. Соответственно на долю ядерной энергетики США отводится 22,5%, в Российской Федерации 11,8%. Вам вопрос коллеги: мы строим АЭС по всему миру, почему у нас на долю ядерной энергетики отводится всего 11,8%. Как вы думаете? Потому что много других станций - гидроэлектростанций, газовых, угольных. Соответственно, я же говорю, что Мирный атом понятие условное, поэтому у нас есть гидроэлектростанции и теплоэлектростанции. Раньше работали на мазуте, потом на угле, сейчас на газе.

Радиационная авария - это событие которое могло привести или привело к не запланированному облучению людей, РВ загрязнению окружающей среды выше предельно допустимых величин, произошедшее в результате потери контроля над источником ионизирующего излучения, вызванное неисправностью оборудования, неправильными действиями персонала, как это было в Чернобыле, стихийными бедствиями и иными причинами.

Вот мы говорим выше предельно допустимых величин, скажите гаммафон или мощность радиации в Российской Федерации в норме чему равна? 10-20 микрорентген в час, в мегаполисах до 30 микрорентген в час.

Очаг аварии - эта территория разброса конструкционных материалов, аварийных объектов и действия Альфа, бета и гамма-излучения. Какое излучение наиболее опасно для человека? Вообще гамма лучи обладают большой проникающей способностью, конечно при внешнем облучении бесспорно это гамма. Но если альфа-лучи или Alpha излучатели попадут внутрь организма с пищей, водой или ингаляционно биологическая активность Альфа лучей в 20-30 раз превышает Gamma. При внешнем облучении альфа-лучи не пробьют даже лист бумаги, не говоря о кожных покровах.

Зона радиоактивного загрязнения - это местность, на которой произошло выпадение радиоактивных веществ. Откуда они выпадают? - из радиоактивных облаков.

Радиоактивные вещества - это химические элементы, обладающие способностью испускать ионизирующие излучения. Что в результате этого происходит в организме человека? - образуются свободные радикалы, это атомы и молекулы, у которых не хватает электрона, они начинают отбирать его у других атомов и молекул. Что в результате происходит? - возникают от окислительные реакции, выраженный метаболический ацидоз. К чему это приводит? - резкому замедлению размножения клеток, а впоследствии к аутолизу. Не забывайте также, что соответственно, ионизирующее излучение влияет на структуру ДНК, это в свою очередь приводит изменению структуры, возникаеюют мутации, новообразования.

Типы радиационных аварий - их 3:

- ядерные АЭС

- радиоизотопные - АЭС, пункты радиоактивных отходов

- электрофизические, то есть за счёт ускорения или замедления заряженных частиц в электромагнитном поле создаётся ионизирующее излучение. Например: КТ, что касается медицинской практики.

Факторы радиационного воздействия на человека:

- внешнее облучение от радиоактивного облака, радиоактивно загрязнённых поверхностей, имеется в виду земля, здания, сооружения. Это так называемая экспозиционная доза излучения или облучения что всё-равно, т. е. доза внешнего облучения. Она измеряется в рентгенах. Рентген - это количество энергии экспозиционной дозы облучения, которое в одном сантиметре кубическом сухого воздуха при температуре 0 градусов и нормальном атмосферном давлении 760 мм ртутного столба образуют 2 млрд пар ионов. Измеряется в рентгенах милерентгенах и микрорентгенах 10 в минус шестой рентген. Сейчас никто не измеряет экспозиционной дозу, сейчас все измеряют мощность радиации. Вам надо, что понять? - Экспозиционная доза - это доза внешнего излучения или облучение, измеряется в рентгенах. Мощность радиации - это экспозиционная доза в единицу времени, т. е. рентген/час, милирентрен/час, микрорентген/час. Сколько у нас в норме мощность радиации или гаммафон в Российской Федерации? - 10-20 микрорентген/час, а в мегаполисах до 30.