Деятельность акушерки в родах

Защитное слово

Добрый день уважаемая комиссия и все присутствующие здесь. Разрешите представить курсовую работу на тему «Деятельность акушерки в родах».

Начнем с понятие акушерство (от фр. accoucher - помогать при родах) - древнейшая отрасль медицины, включающая сведения о детородной функции женщины, рациональной помощи во время нормального и патологического течения беременности, родов и послеродового периода.

Актуальность темы: на сегодняшний день основной целью профессиональной деятельности акушерок является обеспечение безопасности материнства, борьба с материнской и перинатальной заболеваемостью и смертностью. Для этого необходимы отличные знания, и умения, а также высокий профессионализм, при этом акушерка не должна забывать о соблюдении прав пациентки и особенностях культуры оказания помощи, поэтому акушерка обязана обладать знаниями в особенностях подготовки и ведении физиологических родов.

Цель: проанализировать работу акушерки в родовой палате.

В каждой главе мы кратко расскажем поэтапную работу акушерки в родах.

Глава 1. Ведение родов в I периоде

Роженица поступает в приемный покой стационара, где оформляется история родов. После тщательного сбора общего и акушерско-гинекологического анамнеза производится осмотр, общеклиническое и специальное акушерское исследование. 

Акушерка принимает рожениц, знакомится с общим состоянием роженицы, выявляет контакты с инфицированными, измеряет пульс, температуру, давление, производит первичный осмотр и исследование. Дальнейшее наблюдение и ведение беременной осуществляется в предродовой палате.

Далее мы проводим наружное акушерское исследование, что  позволяет определить положение, позицию и вид плода, предлежащую часть и характер ее вставления в малый таз, (приемы Леопольда Левицкого). Наружное акушерское исследование проводится регулярно. При этом в динамике определяются характер продвижения головки по родовому каналу, состояние нижнего сегмента матки, контракционного кольца.

Также в первом периоде родов мы проводим влагалищное исследование, что позволяет более тщательно определить состояние родовых путей, соотношение головки плода и костного таза женщины, динамику продвижения по нему головки. Оценка состояния плода производится по характеру его движений, выслушиванию сердцебиения, цвету околоплодной жидкости  (после вскрытия плодного пузыря), амниоскопии, специальным методам исследования. Контроль, за характером родовой деятельности осуществляется путем подсчета схваток при наружных осмотрах, пальпации живота (матки).

Обезболивание родов в I периоде направлено на оптимальное течение родового процесса. Используются немедикаментозные и медикаментозные методы. Все изложенные мероприятия по ведению I периода родов позволяют своевременно определить различные отклонения от их нормального течения.

Глава 2. Ведение родов в период изгнания

В периоде изгнания отмечается максимальное физическое и психическое напряжение роженицы, а плод претерпевает критические моменты. Подсчет пульса, измерение АД и оценка самочувствия женщины производятся каждые 10-15 мин, прослушивание сердцебиения плода - после каждой потуги. С помощью влагалищного исследования оценивается динамика продвижения головки.