Болезнь Рандю-Ослера

[pic 1]

ФИО: Бараканов Чолпонбек Ырсалиевич

Год рождения: 02.04.1961г

Место жительства: Нарынская обл., Нарынский район, село Ау Кудук

Место работы, должность: пенсионер

Дата и время поступления: 15.09.23 14:21

Диагноз направившего учреждения: ЖДА

Диагноз при поступлении: Болезнь Рандю-Ослера

Диагноз из истории: наследственная геморрагическая телеангиоэктазия. Постгеморрагическая (хроническая) анемия

Жалобы при поступлении в стационар: на выраженную общую слабость, одышку, сердцебиение при небольшой физический нагрузке, шум в ушах, головокружение, головные боли, носовое кровотечение.

Anamnesis morbi: Со слов больного анемией страдает в течении многих лет. Впервые жалобы анемического характера появились, когда стал беспокоить носовое кровотечение периодически подкровливал. К лор врачу не обращался. У больного области носогубного треугольника имеется высыпание, характерные при болезни Рандю-Ослера. Но диагноз не установлен, со слов больного такие же высыпания были у братьев,  в 2016 году выставлен диагноз: Болезнь Рандю-Остера. Впервые к гематологу, обратился в апреле 2012 года по поводу выраженного анемического синдрома, периодически получает заместительно компонентное терапию и препараты железа.

История жизни (Anamnesis vitae)

Общегеографические сведения: родился в Нарыне.

Профессиональный анамнез: .пенсионер.

Бытовой анамнез: Проживает в благоустроенной 2-х комнатной квартире, питание регулярное.

Перенесенные заболевания: полостных операций не было, туберкулез, гепатит, венерические заболевания отрицает.

Трансфузионный анамнез: переливания крови не было.

Аллергологический анамнез: пищевая, лекарственная, химическая аллергия отсутствует.

Хронические интоксикации: не курит, алкоголь не употребляет.

 (Status presents communis)

Общий осмотр

Общее состояние: удовлетворительное

Сознание: ясное

Положение больного: активное

Телосложение: пропорциональное

Конституция: нормостеническое

Осанка: прямая

Рост: 165см.

Масса: 65 кг

Температура тела: 36.5 С на момент поступления.

кровотечение на фоне чего резко ухулнился общее состояния, в ОАК НЕ 37 г/л. Но тяжести сост

итализирован в отделение тематология.

Вольный тату (ost ОАК от 21.06.23 г. Эр. 1.82-10120, НВ 07ага, гр. 189,0*10 (80/1000) 54 мин 12, ф-28%, -1%, 6-8%, СОЗ 15 мм/ч. Желези сыворотки от 03.02.11 - 126 ниматься. Ферритин сыворотки от 07.06.23 к. -1,87 нг/мл. Нит В-12- больше 20000г бол. Биохимические анализы от 20.06.25 г.: мочевина - 4,7 м М/л, креатинин - 76 мкМ/л. Билирубин общий 6,2 мкмоль/л, прямой не прямий мкмоль. Общий белок 684/л. АЛТ- 14.5 скл. Сахар- 5,1 ммоль/л. Маркеры на ВВ. С огр. Кровь на сифилис 80 отрят 19.06.23г Гемосталнограмма от 07.02.22г Агрогания тромбоцитов с АДФ -8° крупные ПТВ 153°, Что-то Фибратися 440 часа. Тромбиновое время -20°, АЧТВ -32- РФМК -7,5 мгма ГДС от 01.04.2 Хронический атрофический гастрит. Рентгенографии 23.02.220 г без особенностей, ОАМ от 07.05.21. Иво - прозрачность полная, оти илот-мм (белок отр, глинени-отрапителии само. Поне 1