Анализ деятельности медицинской сестры по профилактике пиелонефрита у детей

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ        3

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ        6

1.1 Анатомо-физиологические особенности почек        6

1.2 Этиология и эпидемиология        10

1.3 Классификация        12

1.4Клиническая картина……………………………………………………...….14

1.5 Методы диагностики пиелонефрита        17

1.6 Лечение и профилактика…………………………………………………….19

1.7 Сестринский процесс при пиелонефрите у детей        23

ГЛАВА 2 ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ        31

2.1 Сестринский процесс        31

ЗАКЛЮЧЕНИЕ        38

СПИСОК ИСОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:        40

Приложение А        41

ВВЕДЕНИЕ

Пиелонефрит – одно из самых распространенных заболеваний. За последние годы наблюдается отчетливое и всеобщее повышение заинтересованности заболеваниями почек не только у взрослого населения, но и у детей. Это явление связано, главным образом, с тем, что почти ежедневно в больницах и  в амбулатории сталкиваются с нефрологическими проблемами у пациентов.

Первичные пиелонефриты, возникшие в здоровой почке, наблюдаются в основном у женского пола, что обосновано анатомическим предрасположением и частым очагом инфекции в придатках матки.

Вторичный пиелонефрит способен ухудшить любое урологическое заболевание или же аномалию формирования почки. При мочекаменной болезни калькулезный пиелонефрит отмечается у  94—96% пациентов. Проблема данного заболевания актуальна на сегодняшний день ввиду бессимптомности процесса течения, а также тем, что встречается преимущественно  у детей.

Большое значение имеет не только факт установления  диагноза пиелонефрит, но проведение патогенетической и этиологической  диагностики. Этиологическим фактором является инфекция — патогенные бактерии, вирусы, микоплазмы, реже микроскопические грибы. Под воздействием окружающей среды, антиинфекционных и противовоспалительных препаратов этиологический фактор подвергся изменениям. Резистентность бактерий к антибактериальным препаратам стала одной из основных особенностей так называемой антибактериальной эпохи.

     В происхождении и развитии пиелонефрита оказывают влияние  факторы патогенеза. Основным является иммунологический, а для вторичного пиелонефрита – нарушение оттока мочи из почек. Диагностика острого пиелонефрита сложна в связи с необходимостью установить грань перехода острого серозного воспаления почек в гнойное. Она слабо уловима особенно у больных ослабленных, пожилых, страдающих сахарным диабетом и у детей. При хроническом пиелонефрите диагностирование базируется  на лабораторных методах, рентгенологических, радионуклеидных и ультразвуковых исследованиях. Появились новые возможности в проведении этиотропного лечения в связи с созданием ряда новейших препаратов, особенно цефалоспоринов и аминогликозидов.

     Актуальность  исследования обоснована тем, что пиелонефрит стал распространенной патологией у детей. Согласно статистическим данным, распространенность  заболевания среди детского населения на 2018 год составляет на 100 000 детей, зарегистрировано с диагнозом болезнь мочеполовой системы -  2578 больных, и установленные в первые - 667. Лечение и профилактика  осложнения заболевания, без диагностики и лечения абсолютно бесперспективны.

    К задачам медицинской сестры относятся:

• разработка плана ухода

• изучение особенности диагностики и разработка алгоритмов подготовки к диагностическим методам исследования

• изучить принципы лечения и правила введения лекарственных препаратов
• участие в профилактических мероприятиях и диспансеризации с данной патологией.

Цель исследования: изучить анализ деятельности медицинской сестры по профилактике пиелонефрита у детей.