Санитарно-просветительская работа в профессиональной деятельности медицинской сестры и ее роль в профилактике туберкулеза

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬСКАЯ РАБОТА В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ И ЕЕ РОЛЬ В

ПРОФИЛАКТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ        3

ГЛАВА        1.        ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ        АСПЕКТЫ        ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ

ИНФЕКЦИИ        5

1. Этиология и патогенез туберкулеза…        5
2. Клинические формы туберкулеза…        7
3. Диагностика и лечение туберкулеза        16
4. Виды профилактики туберкулеза        27

ГЛАВА        2.        РОЛЬ        МЕДИЦИНСКОЙ        СЕСТРЫ        В        ПРОФИЛАКТИКЕ

ТУБЕРКУЛЕЗА        33

1. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Костромской области….33
2. Санитарно-просветительская работа медицинской сестры в профилактике туберкулеза        39

1. Анализ эффективности санитарно-профилактической работы медицинской сестры        46

ЗАКЛЮЧЕНИЕ        55

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ…        57

ПРИЛОЖЕНИЯ        59

ВВЕДЕНИЕ

Болезнь, называемая туберкулезом, является спутником человечества на протяжении всей его истории. Эпидемии этого заболевания подробно описаны врачами средневековой Европы, а бурный всплеск заболеваемости и смертности от туберкулеза отмечался в XVIII-XIX вв., что совпало с развитием капитализма, ростом городов, характеризующимися низким уровнем санитарии и тяжелыми условиями существования городского населения.

На протяжении всей истории борьбы с туберкулезом осознавалась необходимость общественной, санитарной и личной профилактики в условиях общежития, создание специализированной противотуберкулезной службы.

Актуальность данной темы обуславливает то, что туберкулез по- прежнему является одним из самых распространенных и опасных заболеваний в мире, не смотря на уровень развития современной медицины. В 2017 году туберкулезом заболели 10 миллионов человек, и 1,6 миллиона человек (в том числе 0,3 миллиона человек с ВИЧ) умерли от этой болезни.

Цель работы: выявить роль медицинской сестры в профилактике туберкулеза.

Для реализации поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

• осветить понятие туберкулез (понятие, клиника, диагностика, лечение);
• рассмотреть виды профилактики туберкулеза;
• проанализировать эпидемиологическую ситуацию в Костромской области по туберкулезу;
• рассказать о санитарно-просветительской работе медицинской сестры;
• определить роль медицинской сестры в профилактике туберкулеза;
• выявить эффективность профилактических мероприятий по борьбе с туберкулезом, проводимых медсестрой поликлинического отделения.

Объект исследования: туберкулезная инфекция.

Предмет исследования: санитарно-просветительская работа в профессиональной деятельности медицинской сестры в профилактике туберкулеза.

Методы исследования: анализ, классификация, обобщение, анкетирование.

База исследования: ОГБУЗ «Костромская областная клиническая больница имени Е.И. Королева».

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ

ИНФЕКЦИИ

1. Этиология и патогенез туберкулеза

Туберкулез (от латинского «Tuberculum» – бугорок) – общее инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. От греческого слова «phthysis» (чахотка, истощение тела) происходит слово фтизиология – учение о туберкулезе. [16]

Микобактерии туберкулеза (далее МБТ) – факультативные внутриклеточные паразиты. Открыл возбудителя туберкулеза немецкий бактериолог Роберт Кох, в честь которого этот возбудитель и получил наименование «бацилла Коха» (далее БК). [20]

Для МБТ естественным резервуаром выступает – человек, домашние и дикие животные, птицы. Микобактерии туберкулеза внешне представляют собой тонкие изогнутые палочки, устойчивые к кислотам, щелочам и высыханию. Наружная оболочка бактерии содержит сложные воска и гликолипиды. МБТ могут размножаться как в макрофагах, так и вне клеток. Размножаются МБТ сравнительно медленно. Главный способ размножения – путь простого клеточного деления. На обогащенных питательных средах МБТ размножаются с периодом удвоения от 18 до 24 часов. Микобактерии туберкулеза для роста в культуре, полученной в клинических условиях, необходимо от 4 до 6 недель. МБТ не обладают самостоятельным движением. Температурные границы роста находятся между 29 и 42° (оптимальная – 37- 38°). МБТ очень устойчивы к физическим и химическим агентам; они сохраняют жизнеспособность при очень низких температурах, а повышение до 80° могут выдерживать в течение 5 минут. Во внешней среде микобактерия туберкулеза достаточно устойчива, в воде она может сохраняться до 150 дней. При интенсивном облучении солнцем и при высокой температуре окружающей среды жизнеспособность МБТ резко снижается; а вот в темноте и сырости их