Саркоидоз
Автор: togzhan1804 • Февраль 9, 2023 • Реферат • 1,935 Слов (8 Страниц) • 180 Просмотры
Саркоидоз
- Өкпенің саркоидозы (Beck sarkoidoz синонимдері, Бениер ауруы — Бека — Шашаан) – ауру, жақсы жүйелі грануломаtоз тобына жатады, әртүрлі мүшелердің мезенхимальды және лимфа тіндерінің зақымдануы, бірақ көбінесе тыныс алу жүйесі. Саркоидозы бар науқастар әлсіздік пен шаршаудың жоғарылауына алаңдайды, қызба, кеуде ауыруы, жөтел, артралгия, тері зақымдануы. Саркоидоздың диагнозы кезінде кеуде рентген және КТ ақпараттық болып табылады, бронхоскопия, биопсия, ортастиноскопия немесе диагностикалық торакоскопия. Саркоидозда глюкокортикоидтар немесе иммуносупрессанттармен ұзақ уақыт емдеуге болады.
- Өкпенің саркоидозы — полисистемалық ауру, өкпедегі және басқа да қоздырылған органдардағы эпителиоид гранулемаларының пайда болуымен сипатталады. Саркоидоз — жас және орташа жастағы ауру (20-40 жаста), жиі әйел.
- Саркоидоздың жіктелуі
Даму фазалары бойынша
- Активті
- Регрессия
- Тұрақты фаза (фиброздаушы)
Ағымы бойынша
- Абортивті
- Баяулаған
- Прогрессирлеуші
- Регрессия немесе прогрессирлеу белгілерінсіз созылмалы
Өкпенің саркоидозында алынған рентгендік деректер негізінде, үш кезең және тиісті формалар бар.
I сатысы (саркоидоздың бастапқы интратроразиялық лимфоцитарлы түріне сәйкес келеді) – екі жақты, бронх-өкпенің жиі асимметриялық өсуі, жиі трахеобрончий, бифуркация және паратрахалық лимфа түйіндері.
II кезең (стероидоздың ортастикалық-өкпеге сәйкес келеді) — екі жақты тарату (милиционер, үйлестіруші), өкпе тінінің инфильтрациясы және ішек лимфа түйіндеріне зақым келтіру.
III кезең (саркоидоздың өкпелік түріне сәйкес келеді) – белгіленген пневмосклероз (фиброз) өкпе тіндері, интраторастық лимфа түйіндерінің жоғарылауы болмайды. Процесс жүріп жатқанда, пневмосклероз мен эмфиземаның жоғарлауына қарсы конгломераттар пайда болады.
Стадия | Рентгенологическая картина | Частота |
СТАДИЯ 0 | Нет изменений на рентгенограмме органов грудной клетки. | 5% |
СТАДИЯ I | Лимфаденопатия внутригрудных лимфатических узлов; паренхима лёгких не изменена. | 50% |
СТАДИЯ II | Лимфаденопатия внутригрудных лимфатических узлов; патологические изменения паренхимы лёгких. | 30% |
СТАДИЯ III | Патология лёгочной паренхимы без лимфаденопатии внутригрудных лимфатических узлов. | 15% |
СТАДИЯ IV | Необратимый фиброз лёгких. | 20% |
- Саркоидоздың белгілері
Клинические появления | Частота встречаемости |
Легочные и медиастинальные: кашель, одышка, боль в груди, иногда недомогание, лихорадка и потеря веса | 90% |
Кожа: неказеифицированнные эпителиоидноклеточные гранулемы, узловатая эритема, редко — васкулиты и полиморфная эритема | 10-35% |
Глаза: наиболее часто — инфильтрация конъюнктивы и слезных желез (доброкачественная), увеит | 30% |
Костно-мышечные | 50-80% |
Неврологические: тяжелые с множественной локализацией, включая менингит, поражение головного и спинного мозга, черепно-мозговых нервов и периферической нервной системы | редко |
Сердечные: потенциально угрожающие жизниНередко встречаются чаще, но не диагностируются. 50% смертей от саркоидоза связаны с поражением сердца. | Относительно редко |
Саркоидоздың жедел басталуы (жедел түрі) пациенттердің 10-20% -ында байқалады. Саркоидоздың өткір түріне келесі негізгі белгілер тән
1. дене температурасының қысқа мерзімді жоғарылауы (4-6 күн ішінде);
2. Көші-қон сипатындағы буындардағы ауырсыну (көбінесе үлкен, көбінесе білек);
3. ентігу;
4. кеудедегі ауырсыну;
5. құрғақ жөтел (пациенттердің 40-45% -ында);
6. салмақ жоғалту;
7. перифериялық лимфа түйіндерінің жиырылуы (пациенттердің жартысында), сонымен қатар лимфа түйіндері ауыртпалықсыз, теріге дәнекерленбейді;
8. медиастинальды лимфаденопатия (әдетте екі жақты);
9. Шулы эритема (М.М. Ильковичтің айтуы бойынша - науқастардың 66% -ында). Ол негізінен аяқтар, жамбастар, білектердің экстенсорлық бетінде локализацияланған, алайда ол дененің кез-келген бөлігінде пайда болуы мүмкін;
10. Лефгрен синдромы - симптомокомплекс, оның ішінде медиастинальды лимфаденопатия, безгегі, эритема түйіндері, артралгия және СОЭ жоғарылауы. Лефгрен синдромы негізінен 30 жасқа дейінгі әйелдерде кездеседі;
11. Хеерфорд-Вальденстром синдромы - симптомдар кешені, оның ішінде медиастинальды лимфаденопатия, безгегі, паротит, алдыңғы увеит, бет нервінің парезі;
12. Өкпенің аускультациясы кезінде құрғақ сырылдау (бронхтардың саркоидтық процеспен зақымдануына байланысты). 70-80% жағдайда саркоидоздың өткір түрі аурудың симптомдарының кері дамуымен аяқталады, яғни. қалпына келуі.
[pic 1]
Өкпенің саркоидозын дамыту тән емес симптомдармен бірге жүруі мүмкін: сезінбейтін сезім, алаңдаушылық, әлсіздік, шаршау, аппетит пен салмақтың жоғалуы, қызба, түнгі терлеу, ұйқының бұзылуы. Интраторазиялық лимфоцитарлы нысаны бар науқастардың жартысына жуығы саркоидоздың асимптоматикалық болып табылады, ал қалған жартысында әлсіздік клиникалық белгілері бар, кеудеде және буындарда ауырсыну, жөтел, дене температурасын арттыру, эритемді нодосум. Соққы кезінде өкпе тамырларының екі жақты өсуі анықталады.
Медиашиналық-өкпелік саркоидоздың жүруі жөтелмен бірге жүреді, тыныс жетіспеушілігі, кеуде ауыруы. Ауцкулатта криптаза естіледі, шашыраған дымқыл және құрғақ ралдарды. Саркоидоздың созылмалы көріністері қосылады: тері зақымдануы, Көз, перифериялық лимфа түйіндері, паротикалық бездер (Герфорд синдромы), сүйектер (Морозов-Йунглинг симптомы).
...