Пищеварительные железы

Пищеварительные железы

Печень -  крупный паренхиматозный орган мягкой консистенции, красно-бурого цвета, масса до 1,5 кг.  Располагается в верхнем этаже грудной полости, преимущественно в правом подреберье. Печень - железа внешней секреции, имеет собственный проток, по которому секрет поступает в просвет 12--перстной кишки.

Печень имеет:

• Поверхности

• Диафрагмальную – верхнюю, она выпуклая, посредством серповидной связки которая спускается с диафрагмы, делится на 2 доли,

• правую
• левую

• Висцеральную – нижнюю, которая обращена к органам брюшной полости. Висцеральная поверхность имеет:

• 1 поперечную борозду - это ворота печени, место входа печеночной артерии, воротной вены, нервов и место выхода печеночных вен, лимфатических сосудов и общего печеночного протока (для выведения желчи)
• 2 продольные или сагиттальные борозды

• Правую сагиттальную -  в ней располагается: в верхней передней части желчный пузырь, в задней =  нижняя полая вена.
• Левую сагиттальную -  здесь располагается круглая связка печени.

Посредствам указанных борозд висцеральная поверхность печени делиться на следующие доли:

• Собственно правую
• Левую
• Квадратную - в ней располагается желчный пузырь
• Хвостатую

• Края

• Острый -  передний
• Тупой – задний край

[pic 1]

Печень делится на;

1. Доли
2. Сегменты
3. Сектора

Печень покрыта брюшиной с 3 сторон т.е. ее расположение относительно брюшины мезоперитонеальное

Микроскопическое строение печени

Структурно - функциональной единицей печени является печеночная долька. Их до 500 тыс.

Основной функцией печеночных клеток -  гепатоцитов - является образование желчи.

Гепатоциты, образующие дольку, расположены в ней в виде радиально расходящихся балок или трабекул.

Каждая балка образована двумя рядами клеток, между которыми проходит желчный капилляр.

Впоследствии желчные капилляры сливаются в более крупные протоки - дольковые, междольковые, печеночные - и покидают орган.

Между печеночными балками, образующими дольку, проходят особые капиллярные образования (синусоиды), которые являются конечными ветвями печеночной артерии и воротной вены. ( в них смешивается артериальная и венозная кровь)

Кровь из синусоидов, пройдя через печеночные клетки, затем попадает в центральную вену дольки, эти сосуды укрупняются, соединяются и в итоге формируют печеночные вены, покидающие орган.

Таким образом, каждая печеночная клетка контактирует с просветом желчного капилляра с одной стороны,  и с просветом кровеносного капилляра с другой.  Такое строение способствует тому что гепатоциты осуществляют секрецию в двух направлениях: в желчный капилляры -  желчь, в кровеносные капилляры -  мочевину, жиры, витамины, глюкозу.  Печеночные макрофаги уничтожают отжившие клетки.

[pic 2][pic 3]

Желчь -  продукт деятельности гепатоцитов. Жидкость -  золотисто- желтого цвета, щелочной реакции (РН=1, 008- 1,0015)

Состав желчи:

1. Воды – 97,5%
2. Сухой остаток 2,5%

1. Желчные кислоты
2. Холестерин
3. Неорганические соли
4. Ферменты
5.  Желчные пигменты -  определяют окраску желчи, а впоследствии окраску кала и мочи

1. Билирубин
2. Биливердин

Билирубиновый обмен

1. Пигменты желчи образуются из гемоглобина, который освобождается при разрушении эритроцитов. -  Это непрямой билирубин.  Печень и селезенка -  кладбище форменных элементов крови.
2. В печени непрямой билирубин частично обезвреживается, присоединяя глюкуроновую кислоту и превращается в прямой билирубин.
3. Далее в составе желчи прямой билирубин поступает в 12 - перстную кишку, где под влиянием кишечной флоры превращается в уробилиноген.  Последний удаляется из организма либо с мочой через почки, либо через кишечник в составе каловых масс.

В норме выделяется от 0,5 до 1 литра желчи в сутки. Секреция желчи идет непрерывно, поступление желчи в 12 -  перстную кишку происходит только в процессе пищеварения.

Вне его желчь поступает в желчный пузырь. Пузырная желчь более плотная, темная, вязкая, оливкового цвета.

Функции печени в организме: -  участвует в поддержании гомеостаза.