Информационные технологии и информатика

2.2 Информационные технологии и информатика

Don Eugene Detmer

Цели

После прочтения этой главы вы сможете:

• определить возникающие субдисциплины в области биомедицинской и медицинской информатики, которые имеют решающее значение для умелого использования медицинских информационных и коммуникационных технологий в науках о здоровье
• ценят, как информатика применяется к общественному здравоохранению, клинической медицине и исследованиям, и что ее роли находятся в быстрой эволюции.

Введение

Информатика, связанная со здоровьем, охватывает значительные области применения в области общественного здравоохранения, клинической помощи и биомедицинских исследований. Несмотря на относительную молодость научного

дисциплина, биомедицинская и медико-санитарная информатика широко признаны важными для компетентной практики в качестве медицинского специалиста (см. вставку 2.2.1). Это объясняется прежде всего пределами человеческого познания и ростом базы знаний медицины. Ограничения естественной памяти человека не соответствуют способности соответствующих знаний, управляемых с помощью компьютерных систем. Это справедливо и для общественного здравоохранения и управления здоровьем населения, как для «как раз вовремя» поддержки принятия конкретных решений пациента в момент оказания медицинской помощи. Действительно, с добавлением геномики и протеомики все пациенты приобретают эквивалент сиротских заболеваний, поскольку каждый из них обладает уникальной биологией и отличается жизненным опытом. Кроме того, взрывной рост информационных и коммуникационных технологий позволяет инфраструктуре, способной поддерживать эту тенденцию. Предполагается, что продолжение эволюции учебных систем здравоохранения, состоящих из адаптивных основанных на фактических данных систем поддержки принятия решений, обеспечит гораздо большую эффективность, эффективность, качество, безопасность и интеграцию новых знаний, что приведет к лучшим результатам для отдельных лиц и населения.

Эта область будет расширяться, чтобы включать приложения для информатики в традиционную медико-санитарную помощь, а также первичную профилактику, медико-санитарное просвещение и компьютерную терапию, включая роботизированную хирургию и самостоятельные программы для когнитивной психотерапии. Модели для всех этих измерений существуют сегодня. Развитие компьютерного общественного здравоохранения и записей населения отстает от пациентов и личных

медицинских записей во многих странах, но это, вероятно, резко изменится в течение следующего десятилетия, поскольку хранилища данных о конкретных людях становятся все более доступными для руководителей систем здравоохранения и исследователей.

[pic 1]

Определение

Хотя формально принятой номенклатуры или таксономии для информатики, связанной со здоровьем сегодня, можно определить 7 перекрывающихся, но несколько разных областей:

• Трансляционная биоинформатика: вычисления для геномики, протеомики, эпигенетики и управления базами знаний, генерируемые этими полями.
• Клиническая информатика или информатика для использования в лечении пациентов: электронные медицинские записи трех типов: пациент, личность и население.
• Информатика в области общественного здравоохранения или информатика, касающаяся здоровья населения, включая население с особыми потребностями.
• Компьютерные методы, семантика и онтологии для приложений здравоохранения.
• Потребительское здоровье или информатика в области электронного здравоохранения: в том числе ссылки на пациентов и лиц, осуществляющих уход за собой.
• Информационная политика в области здравоохранения.
• Информационные сети здравоохранения: местные, региональные, национальные и глобальные.
• Управление знаниями: использование структурированных баз данных, таких как результаты рандомизированных клинических испытаний лекарственных препаратов.
• Адаптивные системы поддержки принятия решений на основе фактических данных: компьютерное программное обеспечение, предлагающее экспертные рекомендации в качестве руководящих принципов и протоколов, а также возможность определить, насколько хорошая рекомендация может быть полезной для состояния здоровья пациента или для населения схожих людей.

Некоторые поля, с которыми интегрируется информатика:

• информатика, информатика и телекоммуникации, когнитивная наука, статистика, наука о решениях и управление / организационная наука
• библиотековедение
• бионауки и биомедицины
• управление знаниями, поддержка принятия решений
• доказательная медицина, базы знаний, такие как Medline
• общественность и здоровье населения - биостатистика, эпидемиология, исследования в области здравоохранения
• политика и управление здравоохранением, поведение организации, управление рисками, качество и безопасность.
• Здоровье и [pic 2]

Использование информатики в здравоохранении

Раннее использование было непропорционально сосредоточено на учреждениях первичной медико-санитарной помощи в Европе, а также на административных функциях и результатах лабораторных исследований в Северной Америке, но было также уделено внимание совершенствованию процесса принятия решений с помощью клинических предупреждений и диагностических средств. Широкое распространение электронных медицинских систем регистрации было медленнее, чем это было необходимо из-за ряда факторов, среди которых порочные финансовые стимулы, сопротивление врача, неудобные пользовательские интерфейсы, юридические и культурные [pic 3]