Гемосорбция

Жоспар

Кіріспе........................................................................................3

   1.Гемосорбция...........................................................................4

   1.1  Детоксикациядың басқа экстракорпоралдық әдістеріне         дейін гемосорбцияның артықшылығы:.................................5

   1.2  Медицинада қолданылуы................................................6

   1.3  Гемосорбция көрсеткіштері.............................................7

 1.4        Гемосорбцияға қарсы көрсеткіштер...............................8

 1.5  Әдіс принциптері...............................................................9

Қорытынды

Пайдаланылған әдебиеттер

3

Кіріспе

Осы әдістердің салыстырмалы қарапайымдылығымен, жақында біздің елімізде1970-ші және 1980-шы жылдары сұйық ортадан, жоғары молекулалық заттардан және тіпті микробтық органдардың, детоксикацияның сорбциялық әдістерінен микробтық токсиндерді алудың жоғары дәрежесі өткір эндотоксикозы бар емделушілердің емдеу бағдарламаларының орталығында болды. Негізінде, экстракорпоральды сорбциялық әдістер бірдей жұмыс істейді: экстракорпоральді орналасқан сорбент құрылғысы (массалық алмастырғыш) арқылы науқастың қан немесе қан құрамдас бөлігі, сирек кездесетін басқа мата сұйықтығы (лимфа, сұйықтық), гравитация арқылы немесе перфузиялық циклде сорбатты айналдыратын құрылғы арқылы жұмыс істейді. Тіндік сұйықтығы немесе қан компонентінің аз сорбциясы пациенттің денесінің сыртында жүргізіледі, оларды сорбциялық технологияға сәйкес науқасқа қолайлы бағытта өзгертеді. Сорбент немесе гемосорбция арқылы жиі кездеседі.

4

1.Гемосорбция- ағзадан орта және ірі молекулярлы массалы метаболиттерді, гидрофобтарды, ыдыратылатын майларды және протеин байланыстырғыш токсикалық комплекстерді шығаруға көмектесетін көмірлі не синтетикалық сорбенттер арқылы қан перфузиясына негізделген әдіс.Келешекте жедел көмек беру үшін қолданылатын гемосорбциялық ыңғайлы ақпараттар да ойланып шығарылуы мүмкін.Гемосорбция әдісі қатты уланып қалған кезде өте ыңғайлы.Басқа емдеу жолдарымен бірге қолдана отырып, қатты уланған балаларды 100% дейін қорғап қалуға мүмкіндік туса,үлкен кісілерді 70-80% -ке дейін аман алып қалуға мүмкіндік туып отыр.Кейде гемосорбцияны қолдану арқылы әртүрлі науқастарды толығымен жеңуге болады.Демікпе, псориаз, шизофрения, әртүрлі аллергиялық аурулар гемосорбцияның ерекше орны бар.Мысалы: қандағы холостериннің артық мөлшерін азайтуда гемосорбция әдісін қолдану арқылы әрбір 6 жағдайдың 5-де жақсы жетістіктерге жетуге болады екен.Айта кету керек басқа емдеу жолдары өз көмегін көбінесе тигізе алмайды. Гемодиализге қарағанда, төменгі молекулалық және суда еритін қосылыстардан, яғни ағзадан несепнәр мен креатининді кетіруге болады, гемосорбция орта молекулалық массасы мен жоғары уыттылықты, сондай-ақ микробтық табиғаттың заттарын алып тастауға мүмкіндік береді. 1 сағаттық гемосорбцияның детоксикация тиімділігі - 6 сағат гемодиализ және 24 сағаттық перитонеальді диализ.

5

1.1 Детоксикациядың басқа экстракорпоралдық әдістеріне дейін гемосорбцияның артықшылығы.

1) организмде улы заттардың уақытын айтарлықтай азайтуға мүмкіндік беретін жоғары детоксикация жылдамдығы;

2) жоғары молекулалық массасы бар және орташа молекулалық массалық заттардың улылығы жоғары, сондай-ақ микробтық сипаттағы заттардың тиімді пайдаланылуы;

3) гемосорбцияны басқа детоксикация әдістерімен бірлесіп пайдалану мүмкіндігі

Қазіргі уақытта гемосорбция клиникалық жағдайға кеңінен қолданылды. Пайдаланудың кеңейтілген дәлелі. Экстракорпоралдық детоксикацияның бұл әдісі экзогенді улану, бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі, аутоиммундық және аллергиялық аурулар, ауыр эндотоксикозы бар хирургиялық науқастарды емдеуде табысты қолданылады. Эндогенді интоксикациямен қоса ауруларды емдеу практикасына гемосорбцияны кеңінен енгізу осы операцияның қауіпсіздігін арттыру мәселесін көтереді.Гемосорпцияға арналған белгілердің шектелуі эстракорпоральді контурмен қан айналымының кеңеюі, васоактивті қосылыстардың қанына кіруі және қан элементтерінің сорбенттері бұзылуы, биологиялық белсенді заттардың сіңірілуі, қан кету немесе қауіптің болуы сияқты перифериялық қан тамырларының тонусының төмендеуіне байланысты гемодинамикаға теріс әсер етеді дамыту, гемосорбция үшін нақты асқынулардың пайда болуы және т.б. Гемосорбцияның теріс қасиеттері токсиндер мен басқа зиянды метаболиттерге қатысты селективті жеткіліксіздікті қамтиды. Шетелдік зерттеушілердің айтуынша, бұл олардың клиникаларында гемосорбцияны пайдаланудың негізгі кедергісі болып табылады.