Эритродермия

1 слайд

Эритродермия- воспалительное заболевание, поражающее более 90% кожного покрова и угрожающее жизни состояние с высокой летальностью.

Частота летальных исходов колеблется от 18-64%.

Группу риска составляют пациенты старше 60 лет.

Соотношение мужчин и женщин от 2:1 до 4:1.

2 слайд

Эритродермии делят на первичные и вторичные

Первичные эритродермии возникают на изначально неизмененной коже.

Вторичные возникают на фоне предшествующих воспалительных дерматозов (экзема, АД, псориаз, себорейный дерматит и др.)

Причиной эритродермий могут быть следующие факторы:

1. Кожные болезни (экзема, АД, псориаз, аллерг.дерм, себорейный дерм, КПЛ, красный волосяной лишай Девержи, саркоидоз, болезнь Хейли-Хейли, пемфигоид, синдром токсического шока, Красная волчанка.

В некоторых случаях в эритродермию может трансформироваться болезнь «трансплантат против хозяина.

1. Общие заболевания организма (Т и в клеточные ходжкинские лимфомы, лейкозы, миеломная болезнь, рак внутренних органов)
2. Медикаменты (сульфаниламиды, антималярийные препараты, пенициллин, цефалоспорины, барбитураты)

У молодых людей причиной эритродермии чаще всего оказывается лекарственная аллергия.

Когда установить причину эритродермий не представляется возможным, тогда говорят об идиопатической форме, на долю которой приходится от 7% до 33% всех случаев.

3, 4 слайд

См. презентацию

5 слайд

Современные представления о патогенезе эритродермий.

1. Дисфункция кожного барьера.
2. Воспаление  

1. РГНТ – основной механизм медикаментозной эритродермии. Развивается через 15-20мин после воздействия аллергена, а обусловлена образованием антител класса IgG IgE, в избытке циркулирующих в сыворотке крови, благодаря чему происходит быстрое повреждение тканей.

2.РГЗТ-атопическая и псориатическая эритродермия. Антигены через дефектный кожный барьер непрерывно проникают внутрь кожик Th2 доминирующему иммунному ответу, что приводит к высвобождению уже синтезированных провоспалительных цитокинов и каскаду реакций , заканчивающихся развитием воспаления.

3. Системные нарушения

6 слайд

Токсикодермические эритродермии.

Вызывают их разнообразные медикаменты, реже пищевые продукты и химические вещества. Выделяют две разновидности –тип скарлатиноформной эритемы и везикуло-отечную форму.