Электрокардиография

 Электрокардиография- жүректің электірлік өрісінің екі нүктесіне қойылған электродтар арасындағы потенциал тіркеу әдісі. Электродтың біреуі электрокардиограф гальванометрінің оң полюсіне тіркеледі, бұл оң активті тіркейтін электрод. Екіншісі – оның теріс полюсіне тіркеледі, сондықтан теріс электрод деп аталады. [pic 1]

    Қозудың жұмыс миокардының аса көп жасушаларын қамтуы осы жасушалардың бетінде теріс зарядтардың пайда болуын тудырады. Жүрек қуатты электр генераторына айналады. Жоғары электрлік өткізгіштігі бар дене ұлпалары жүректің электрлік потенциалын дене бетінен тіркеуге мүмкіндік береді.  

   Жүректің электрлік  белсенділігін зерттеудің В. Эйтховен, А.Ф. Самойлов, Т.Льюис, В.Ф. Зеленин және т.б. ұсынған осындай әдістемесі электрокардиография деген атқа ие болды, ал оның көмегімен тіркелетін қисық электрокардиограмма (ЭКГ) деп аталады. Электрокардиография жүректе қозудың таралу динамикасын бағалауға және ЭКГ-ң өзгеруі кезінде жүрек қызметінің бұзылуын жорамалдауға мүмкіндік беретін медицинада кең таралған диагностикалық әдіс болып табылады. Қазіргі кезде арнайы құралдар – электронды қүшейткіштері және осцилографтары бар электрокардиографтар қоланылады. Қисық сызықтар қозғалмалы қағаз жолағына жазылады.  

   Сапалы ЭКГ жазба алу үшін бірнеше ережелерді сақтай отырып жасау керек.

      Электрокардиологиялық зерттеу жүргізу үшін негізгі  шарттар:

• ЭКГ кабинет арнайы жасақталған және электрлік тоқтардан аластатылған жағдайда болу керек. Кушетка электротордан 1,5-2 м қашықтықта орналасу керек.
• Зерттеу 10-15 минут демалыстан кейін және 2 сағат тамақ ішкеннен кейін жасалуы тиіс.
• Науқас белге және тізеге дейін киімнен босатылуы керек.
• ЭКГ жазба науқас арқасымен жатқанда жасалуы керек, өйткені бұл кезде науқас толық босаңсу жағдайында болады.

                           Электроттарды салу

   Тізенің және иықтық төменгі үштен бір бөлігіне пластикалық, ал кеудеге резенкелі грушалар көмегімен бірнеше кеуделік электроттар қойылады. ЭКГ жазбаның сапалылығын жоғарлату үшін тері мен электро арасындағы контакт жақсарту керек.

  Ол үшін:

•  Электрот орналастыратын жерлерге спиртпен жағып майсыздандыру керек.
• Егер электрот қойатын дене бөлігі шаштанған болса, ол жерді сабын көбігін жағу керек.

   Электроттарды дене бетінде орналастыру

   Әр электротқа электрокардиографтан арнайы түспен боялған тоқ жалғанады.

• Оң қолға- қызыл
• Сол қолға- сары
• Оң аяққа – қара
• Сол аяққа- жасыл

[pic 2]

Кеуделік электроттарды тіркеу; 6 кеуделік электрот бар, V1- кеуделік электротқа қызыл түсті; V2- сары, V3-жасыл,

V4-қоңыр, V5-қара, V6-көк түсті тоқ жалғанады.

• V1-кеуделік активті электрод төстін оң жағында төртінші қабырға аралыққа орналастырады;
•  V2-кеуделік активті электрод төстің сол жағына төртінші қабырға аралыққа орналастырады;
•  V3-кеуделік активті электрод екінші және үшінші электродтардың арасына яғни төртінші қабырға аралыққа төс қасы сызығында орналасады;
• V4-кеуделік активті электрод бесінші қабырға аралыққа бұғана орта сызығы денгейінде орналастырады;
• V5-кеуделік активті электрод сол жақ қолтық алды сызығы деңгейінде орналастырады;
• V6-кеуделік активті электрод қолтық орта сызығы деңгейінде орналастырады.

 [pic 3] 

   Біз ЭКГ кабинетінде жұмыс кезінде науқастарды ЭКГ тіркеуден өткіздік.

1.Харитонова Р.К. 14.02.1939жыл

   Д/З: ЖИА,АГ, амбул.1

   МИ болған (2012 жылдың маусым айында)

   Қорытынды: Синусты ритм, ЖСЖ 60рет минутына ЖЭО горизанталды қалыпта. Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Метаболикалық синдром.

                    Р-0.10

                    РQ-0.16