Топографическая анатомия пищевода и молочной железы

РЕФЕРАТ                                                                                                                                            на тему:

Топографическая анатомия пищевода и молочной железы.

Выполнил:

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ..............................................................................................3

ГЛАВА 1. ПИЩЕВОД .………………………….............…………....4

1.1 Структура пищевода…………….........................….....………….4

1.2 Сужения и изгибы пищевода………........…….......……….…….6

1.3 Шейный отдел пищевода.....………………..............…………….8

1.4 Грудной отдел пищевода...............................................................10

1.5 Брюшной отдел пищевода............................................................13

1.6 Кровоснабжение, иннервация и лимфоотток...........................14

1.7 Нарушение функций пищевода...................................................16

ГЛАВА 2. МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА..............................................….18

2.1 Поверхностная анатомия молочных желёз………………......18

2.2 Кровоснабжение, иннервация и лимфоотток……..........……20

2.3 Клиническая значимость ……………..…………………….…22

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………..........24

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………...…….....…25

ВВЕДЕНИЕ

Пищевод - это мышечный трубчатый орган, развивающийся из первичной  кишки, длиной 25-28 см, диаметром около 2 см, расположенный между нижней частью гортаноглотки и кардией желудка. Начальная и конечная точки пищевода топографически соответствуют 6-му шейному позвонку и 11-му грудному позвонку, а переход пищевода в кардию соответствует мечевидному отростку грудины. Пять см пищевода находится в шейной области, и он спускается в верхнем средостении и заднем средостении примерно на 17-18 см, продолжается на 1-1, 5 см в диафрагме, заканчиваясь 2-3 см пищевода в брюшной полости.  На длину пищевода влияют пол, возраст, физическое состояние. Пищевод новорожденного имеет длину 18 см, а начинается и заканчивается он на один-два позвонка выше, чем у взрослого человека. Пищевод удлиняется до 22 см в возрасте 3 лет и до 27 см в возрасте 10 лет.

Молочные железы представляют собой парные структуры, расположенные на передней грудной стенке, в грудной области. Они присутствуют как у мужчин, так и у женщин, но более заметны у женщин после полового созревания. У женщин груди содержат молочные железы - вспомогательную железу женской репродуктивной системы. Молочные железы являются ключевыми структурами, участвующими в лактации.

В данной работе мы рассмотрим анатомию пищевода и молочных желез – их строение, иннервацию, сосудистое обеспечение и любую клиническую значимость.

ГЛАВА 1. ПИЩЕВОД

1.1 СТРУКТУРА ПИЩЕВОДА

Пищевод состоит из четырех гистологических слоев: слизистой оболочки, подслизистой оболочки, мышечной и адвентиции.

Слизистая оболочка

Неороговевающий плоский эпителий покрывает весь просвет пищевода. Собственная пластинка и мышечная пластинка слизистой оболочки находятся под этим эпителием. Lamina propria состоит в основном из рыхлой соединительной ткани и мышечная пластинка слизистой оболочки состоит из гладкой мышечной ткани и эластических. Неороговевающий плоский эпителий слизистой оболочки переходит в простой призматический эпителий в кардии желудка, встречающийся в точке, называемой "линией Z", нерегулярной зигзагообразной линией. При эндоскопии слизистая оболочка пищевода бледнее, чем слизистая желудка.

Подслизистый слой 

Подслизистый слой состоит из эластичных и коллагеновых волокон которые образуют плотную, нерегулярную соединительную ткань. Этот слой состоит из вен, лимфатических узлов и мейснеровского сплетения.

Мышечная оболочка 

 Состоит из продольных и циркулярных волокон, образуют трубообразный пищевод: продольные мышцы расположены поверхностно, а циркулярные мышцы расположены глубоко. Продольные мышцы начинаются от задней поверхности перстневидного хряща и образуют треугольник, названный “треугольником Лаймера", который ограничен продольной мышцей с боков и перстнеглоточной мышцей сверху. В этой области находится еще один треугольник, называемый “ треугольником Киллиана", и границы этого треугольника образованы нижним констриктором глотки и перстнеглоточной мышцей. Эти наиболее слабые участки важны для формирования дивертикула Зенкера. Продольные мышцы собраны латерально в верхней части пищевода, но эти мышцы расширяются и окружают все поверхности с нижних сторон, становясь наиболее сильными в нижней трети пищевода. Циркулярные волокна расположены под продольными, и являются более тонким слоем нежели продольный. Циркулярные волокна на самом деле не являются циркулярными во всех частях пищевода; эти мышцы более эллиптичны в верхней трети и становятся более циркулярными в нижней трети пищевода Самопроизвольная перфорация пищевода обычно происходит в последних 2 см, и эта перфорация состоит из всей стенки пищевода, вызывая медиастинит из-за утечки желудочной кислоты. Верхняя часть пищевода состоит из поперечнополосатой мышцы, а нижняя - из гладкой мускулатуры. Переходная зона различна у всех людей, но в основном верхняя четверть состоит только из поперечнополосатых мышц, вторая четверть состоит как из поперечнополосатых, так и из гладких мышц; а нижняя половина состоит только из гладких мышц (в этом слое находится аурбахово сплетение).