Современные аспекты реабилитации пациентов после инфаркта миокарда. Роль медицинской сестры

Выпускная квалификационная работа  на тему:

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА. РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ.

Направление подготовки 34.03.01 Сестринское дело

«Допущена к защите»        Зам. декана ФСР и ВСО

Протокол №        от                

[pic 1]

Заведующий кафедрой:        Научный руководитель:

        [pic 2][pic 3]

«Прошла защиту» Оценка        

Оглавление              ВВЕДЕНИЕ        3

ГЛАВА        1                ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ        АСПЕКТЫ        И        РОЛЬ        МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ                В        РЕАБИЛИТАЦИИ                ПАЦИЕНТОВ                ПОСЛЕ        ИНФАРКТА

МИОКАРДА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)        7

1. Вопросы        этиологии,        патогенеза,        классификации,  клиники, диагностики, лечения инфаркта миокарда…        7
2. Реабилитация пациентов после инфаркта миокарда и роль медицинской сестры в данном процессе        17

ГЛАВА 2 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ        28

1. Общая  характеристика   терапевтического  отделения  ГАУЗ

«Центральная городская клиническая больница №______» и отделения кардиологии №______ «Городская клиническая больница №_____г. __________        28

1. Результаты анкетирования пациентов перенёсших ИМ до и после прохождения ими Школы инфаркта миокарда        32
2. Результаты анкетирования медицинских сестёр        42

ЗАКЛЮЧЕНИЕ        47

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК…        52

ПРИЛОЖЕНИЕ 1…        57

ПРИЛОЖЕНИЕ 2…        60

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), каждый год в мире от сердечно-сосудистых заболеваний умирает 17,5 миллионов человек, в структуре смертности они стойко занимают первое место (53 %). В связи с этим, прогнозируемый уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) к 2020 году составит до 25 млн. человек в год во всем мире.1

Судя по анализам причин смертности, среди болезней системы кровообращения, наиболее значимой является ишемическая болезнь сердца (ИБС) - 48,1 %, а основной угрожающей жизни и инвалидизирующий клинический вариант - инфаркт миокарда (ИМ). На втором месте в структуре

- цереброваскулярные заболевания - 36,7 %. На долю этих двух нозологий приходится до 84,8 % всех летальных случаев.2

В России, в отличие от других индустриально развитых стран, часто меняются политические взгляды, условия жизни населения, тенденции развития страны в целом и другие причины, которые являются косвенными факторами риска развития сердечно-сосудистых (СС) заболеваний, и в первую очередь инфаркта миокарда. Отличительной чертой России от других развитых стран является то, что вклад в увеличение смертности за последние 15 лет произошло за счет лиц молодого, трудоспособного и репродуктивного возраста. Нужно отметить и тот факт, что болезни сердечно-сосудистой системы (ССС) наносят обществу экономический ущерб. Среди лиц до 65-летнего возраста экономические потери, вследствие сердечно-сосудистых заболеваний, составили 42 % в человеко-годах, а в

[pic 4]

1 Единая государственная информационная система учёта научно-исследовательских, опытно- конструкторских и технологических работ гражданского назначения. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://esu.citis.ru/ (дата обращения: 13. 02.2020).

2Шуркевич А.А. Оптимизация реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, на амбулаторном этапе: Дис. … канд. мед.наук: 14.01.05 - Новосибирск, 2017. - 155 с.

стоимостном выражении - 56 % общих потерь от заболеваний в индустриальных странах.1

ИМ является одним из самых тяжелых форм ИБС, что значительно ухудшает прогноз жизни пациентов. По данным различных авторов от 5-18% людей умирает в острой стадии этого заболевания. Несмотря на это и больные, выжившие после инфаркта миокарда, имеют весьма неблагоприятный прогноз жизни. В литературных источниках встречаются данные о том, что смертность в первые 3-5 лет после перенесённого ИМ достигает 30-45%.2