Сестринский уход за пациентом с желчнокаменной болезнью

КУРСОВАЯ  РАБОТА

на тему: Сестринский уход за пациентом с желчнокаменной болезнью

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — многофакторное и многостадийное заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся нарушением обмена холестерина и билирубина с образованием камней в желчном пузыре и желчных протоках. ЖКБ является одним из наиболее распространенных заболеваний человека, занимает в структуре заболеваемости 3-е место после сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. По данным VI Всемирного конгресса гастроэнтерологов, ЖКБ страдают 10% населения земного шара. В развитых странах частота заболевания составляет 10–15% и увеличивается в 2 раза каждое десятилетие. В России распространенность ЖКБ достигает 12%. Пик заболеваемости (71,1%) приходится на возраст 40–59 лет. Отмечаются «омоложение» ЖКБ, рост заболеваемости детей и мужского населения. Женщины болеют в 3–4 раза чаще мужчин. После 70 лет половые различия в заболеваемости исчезают, она постепенно повышается и достигает 30–40%.

С увеличением частоты холелитиаза растет число больных острым холециститом и осложненными формами ЖКБ. В связи с высокой распространенностью ЖКБ и тенденцией к ее росту увеличивается количество операций по поводу холелитиаза, поэтому холецистэктомия в настоящее время по частоте вышла на 2-е место в мире после аппендэктомии.

Хирурги повседневно встречаются с осложненными случаями желчнокаменной болезни, и осложнения эти возникают из-за незнания человеком опасностей, которые таит наличие камней в желчном пузыре. Современные методы лечения желчнокаменной болезни, если их использовать вовремя, позволяют добиться полного выздоровления в 85-95% случаев.

К сожалению, многие крайне легкомысленно относятся к диагнозу желчнокаменная болезнь, мало уделяют внимания первым симптомам, подолгу терпят боль, избегая посещения специалистов. Это опасная игра, ведь если своевременно диагностировать и приступить к лечению желчнокаменной болезни возможно избежать очень опасных осложнений.

Актуальность данной темы состоит в том, что значительная роль в профилактике и своевременной диагностике желчнокаменной болезни отводится медицинской сестре, которая должна владеть современными знаниями и умениями по уходу за пациентами при заболеваниях желчного пузыря. Профессиональная задача медицинской сестры научить пациента заниматься профилактикой прогрессирования заболевания, развития осложнений, обучить приемам самопомощи при приступе желчной колики, что необходимо для повышения качества жизни пациентов.

Целью данной работы является обобщение, углубление и систематизация знаний об особенностях сестринского ухода за пациентом с желчнокаменной болезнью.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

1) Изучить литературу по теме;

2) Проанализировать факторы риска, способствующие возникновению желчнокаменной болезни, выявить этиологию и патогенез;

3) Расширить теоретические знания о клинических проявлениях, возможных осложнениях, методах диагностики желчнокаменной болезни;

4) Рассмотреть особенности деятельности медицинской сестры на каждом этапе сестринского процесса при желчнокаменной болезни;

5) Разработать рекомендации для пациентов с желчнокаменной болезнью.

1. Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) — обменное заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся образованием желчных камней в желчном пузыре (холецистолитиаз), в общем желчном протоке (холедохолитиаз) или в печеночных желчных протоках (внутрипеченочный холелитиаз).

1.1 Анатомо – физиологические особенности

Желчные пути представляют собой систему протоков, которые отводят желчь из печени и желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку (ДПК). Образование желчи происходит в печени, которая затем поступает в желчный пузырь перед тем, как попасть в двенадцатиперстную кишку. Желчные капилляры (канальцы) являются частью структуры печени. Объединенные в желчные протоки, они представляют собой разветвленную внутрипеченочную сеть желчевыводящих путей.