Принципы профилактики парентеральных инфекций в наркологии

1.Введение

Основными парентеральными инфекциями в наркологии следует считать вирусные гепатиты «В» или «С» и ВИЧ-инфекцию.

Парентеральные (гемоконтактные) гепатиты представляют собой глобальную проблему мирового и отечественного здравоохранения. Вирусами гепатитов «В» и «С» инфицировано более 2 миллиардов человек, что составляет одну треть населения мира. Ежегодно в мире от заболеваний, связанных с парентеральными гепатитами, погибают люди: 100 тысяч человек - от молниеносных форм, 300 тысяч человек от первичного рака печени, 500 тысяч человек от острой инфекции, 700 тысяч от цирроза печени. Этим гепатитам свойственно быстрое прогрессирование заболевания, наклонность к хронизации в 5-10%, развитие цирроза или первичного рака печени, 5% людей, перенесших вирусный гепатит «В» или «С» становятся хроническими носителями.

В эпидемический процесс гепатита В и С интенсивно вовлекается молодое трудоспособное население: среди заболевших преобладают лица в возрасте от 15 до 30 лет, на долю которых приходится около 90% заболевших. Такой возрастной состав заболевших гепатитом обусловлен тем, что в структуре путей инфицирования доминирует "наркозависимый" и половой пути передачи инфекции. Молодые люди в возрасте до 30 лет, употреблявшие наркотики, составляют (по данным формы Госстатучета №2) 80% умерших от гепатита В. Значительная часть летальных исходов (до 42%) обусловлена одновременным инфицированием HBV, HCV и HDV. Сегодня у нас в стране проблема парентеральных гепатитов из медицинской превращается в социальную.

ВИЧ-инфекция - это состояние, при котором в крови человека присутствует вирус иммунодефицита человека. ВИЧ-инфекция длится много лет. Начиная с конца 90-х годов, распространение ВИЧ-инфекции в России приняло эпидемический характер преимущественно за счет лиц, вводящих наркотики парентерально. За последние несколько лет в России произошли изменения в эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции. Эти изменения обусловлены переориентацией основного пути инфицирования с инъекционного на гетеросексуальный и свидетельствуют о выходе эпидемии за рамки круга потребителей инъекционных наркотиков в общую популяцию.

В связи с широкой распространенностью парентеральных гепатитов, возможной хронизации заболевания с исходом в цирроз и рак печени большое внимание нужно уделять профилактике.

1

2. Распространенность употребления алкоголя и наркотических ПАВ на современном этапе

По данным официальной статистики, в 2010 году зарегистрировано более 2 миллионов больных алкоголизмом (1478,14 но 100 тысяч населения), из них более 100 тысяч (70,9 на 100 тысяч населения) – с алкогольными психозами.

Число больных алкоголизмом женщин составило 417,5 тысяч (547,41 на 100 тысяч женского населения), из них более 19 тысяч (25,99 на 100 тысяч женского населения) – с алкогольными психозами.Среди 35 638 женщин (46,72 на 100 тысяч женского населения) с установленным в 2010 году впервые в жизни диагнозом алкоголизма – 9092 (11,92 на 100 тысяч женского населения) – с алкогольными психозами.

Высокий уровень злоупотребления алкоголем отмечается в большинстве регионов страны. За последние годы произошло увеличение числа госпитализаций больных алкоголизмом и алкогольными психозами, при этом рост уровня болезненности алкогольными психозами прослеживается как среди всего населения, так и среди подростков и женщин.

Наиболее высокие показатели распространенности алкоголизма отмечаются в трудоспособном возрасте: 20–39 и 45–59 лет. При этом уровень распространенности в этих группах достигает 2–3%. Следует отметить, что у мужчин в возрасте 40–59 лет данный показатель еще более высок и составляет порядка 6% общей численности возрастной группы.

Растет также уровень болезненности алкоголизмом среди подростков: около 30 больных на