Отосклероз

Бегалиев Марат 735гр

 Отосклероз.  

Отосклероз(отоспонгиоз)- құлақ лабиринті сүйек капсуласының остеодистрофиялық ошақтар пайда болуымен көрінетін метаболикалық зақымдануы. Ол прогрессивті саңыраулыққа алып келеді.

Эпидемиологиясы:

1. Кездесу жиілігі-1%
2. Екі жақты зақымдануы-85%
3. Әйел адамдар 63-84%
4. Жас аралығы 20-45 – 62%
5. 14 жасқа дейінгі балалар- 1,5-3%

Этиологиясы:

Отосклерозды себептері белгісіз. Гипотезалар:

1. Түұымқуалаушылық теориясы
2. Вирустық теория
3. Аутоиммундық теория
4. Эндокриндік жүйенің бұзылысы
5. Лабиринт сүйектің дыбыстық жарақаты.

Отосклероздың зардап шеккен аймағына байланысты жіктелуі

1 А тип. Қапсырмалар негізін қалыңдату

1 B түрі.Сопақша терезенің алдындағы гипо-интенсивті зақымдануы <1 мм

2 типті. Сопақша терезенің алдындағы гипо-интенсивті зақымдану> 1 мм

3 типті. Сопақша терезе алдындағы гипо-интенсивті зақымдану> 1мм + ұлумен байланыс

4 А тип. Сүйек лабиринтінің бүкіл бетіне кең гиперактивті ошақ пайда болуы

4 В тип.  Жартылай шеңберлі каналдарды тарту

Отосклероздың зақымдану ошағына байланысты 3 формасы болады;

1. Фенестральды отосклероз(85%)- лабиринттің қабырғасына зақым келтіру тән: сопақша терезе, дөңгелек терезе және промориум.
2. Кохлеарлы (ретрофенестралды) отосклероз (15%)- жұтқыншақтың сүйек капсуласының зақымдалуымен сипатталады. 3. Аралас формасы.

Клиникалық симптомдар:

1. Прогрессивті, екі жақты есту қабілетінің жоғалуы
2. Төмен жиілікті тинитус
3. Paracusis Willisii (сыртқы шу жағдайында есту қабілеті бұзылған науқастарда естуді жақсарту құбылысы)
4. Шварц симптомы (тимпаникалық кеңістіктің гиперемиялық медиальды торы құлақ арқылы көрінеді).
5. Кархарттың қысқышымен 90% аудиограмма өткізгіштігінің жоғалуы
6. Вестибулярлық бұзылулар

Диагностикасы:

• Аудиометрия;
• КТ - отосклерозды анықтайтын жалғыз объективті әдіс.

Контрасты жақсартусыз КТ

• Белсенді сатыда:

Ықшам сүйектің деминерализациясы вестибуланың терезесінің алдыңғы жағында (фенестральды форма) немесе кохлеарлы сүйек капсуласының айналасында (кохлеарлық форма) анықталады.

• Белсенді емес кезең:

Лабиринт терезелері ішінара немесе толығымен жойылған, зардап шеккен аймақтар тығыздала бастайды.