Лептоспироз

ЛЕПТОСПИРОЗ

Лептоспироз – острая природно-очаговая инфекционная болезнь, характеризующаяся  общей интоксикацией, повышением температуры тела, поражением кровеносных сосудов, почек, печени, мышц, центральной нервной системы. Лептоспироз является типичным зоонозом, то есть заболеванием людей и животных.

Лептоспироз встречается во всех частях света в самых различных климатогеографических зонах. В нашей стране заболевание наиболее часто выявляется на Северном Кавказе, в Сибири и на Дальнем Востоке.

Возбудителем заболевания являются лептоспиры – нежные микроорганизмы, спирально извитые со множеством завитков, одной из характерных особенностей которых является активная подвижность в водной среде, с чем связана их высокая инвазивность - способность  проникать в организм человека или животного.

Сохранение жизнеспособности лептоспир во внешней среде зависит от многих факторов. Благоприятными условиями их выживания является повышенная влажность и  умеренное тепло. В воде рек, прудов, озер, болот они сохраняют жизнеспособность 5 – 10 дней, во влажной почве – до 200 дней. При этом лептоспиры  переносят низкие температуры, даже замораживание. Высокие температуры, тем более кипячение, высушивание и прямой солнечный свет действуют на них губительно.

Резервуаром лептоспирозной инфекции являются животные – дикие (полевки, крысы, мыши, ежи), домашние (свиньи, крупный рогатый скот) и промысловые (песцы, нутрии, лисицы и др.). Основными носителями лептоспир являются дикие животные, у которых инфекция протекает скрыто (латентно). При этом больные животные в течение длительного времени выделяют лептоспиры с мочой, загрязняя окружающую среду (почва, растительность, пищевые продукты, в том числе открытые водоемы). Домашний скот и промысловые животные заражаются от диких животных.  Человек как источник инфекции существенной роли не играет.

При всех вариантах лептоспироза  основной путь передачи инфекции водный.

Заражение людей в природных очагах характеризуется строгой сезонностью (июнь – сентябрь) и происходит во время сельскохозяйственных работ (покос сырых лугов, уборка сена, возделывание обильно орошаемых культур, рубка леса), во время рыбалки и охоты, сбора грибов, при употреблении воды для питья и  умывания из открытых водоисточников, при хождении по инфицированной местности босиком и т.д.

В очагах инфекции, связанных с домашними животными, у которых лептоспироз протекает в основном в виде стертых и бессимптомных форм, заражение человека может произойти при контакте со скотом и сырьем животного происхождения (уход за животными, убой и разделка туш), а также при употреблении инфицированных продуктов (молоко и др.).

Восприимчивость людей к лептоспирозу велика, а перенесенное заболевание оставляет длительный иммунитет.

Внедрение лептоспир в организм человека благодаря их активной подвижности происходит через кожу, слизистые оболочки полости рта, глаз, носа. Возбудитель быстро проникает в кровь и разносится по всему организму. В органах и тканях происходит интенсивное размножение лептоспир, наибольшее число микроорганизмов и их токсинов фиксируется в почках, печени, надпочечниках.  Повреждающее действие на организм человека оказывают как сами лептоспиры, так и их токсины. Наибольшие патологические изменения происходят в  мельчайших сосудах (капиллярах), почках, печени и надпочечниках, что приводит к развитию различных кровоизлияний, воспалительных изменений, вплоть до гибели клеток, в печени, почках.