Лекарственное растительное сырьё и препараты, применяющиеся в качестве противокашлевого средства

ВВЕДЕНИЕ

Кашель представляет собой сложную рефлекторную реакцию дыхательных путей, помогающей организму очистить дыхательные пути от слизи и микробов. Возникновение кашля может быть обусловлено раздражением кашлевых рецепторов задней стенки глотки, трахеи, бронхов, плевры, диафрагмы. Возникающий при этом импульс передаётся через афферентные (отростки нервных клеток) волокна блуждающего нерва в кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге. Рефлекторная дуга замыкается эфферентными волокнами блуждающего нерва, идущего к мышцам грудной клетки, диафрагмы и брюшного пресса, сокращение которых приводит к закрытию голосовой щели с последующим её открытием и выталкиванием с большой скоростью воздуха, что проявляется кашлем.

Актуальность: кашель - пятая по частоте причина, заставляющая амбулаторных больных обращаться к врачу. Среди симптомов, обусловленных патологией респираторной системы, он занимает первое место. Кашель - это защитно-приспособительная реакция, обеспечивающая удаление из дыхательных путей раздражающих агентов эндогенного (слизь, мокрота, гной) или экзогенного (инородные тела, частицы пыли и др.) происхождения.

Цель: изучить лекарственное растительное сырьё и препараты, применяющиеся в качестве противокашлевого средства.

Задачи:

1.Рассмотреть, что такое кашель и причины его возникновения;

2.Изучить классификацию противокашлевых средств и механизмы их действия;

3.Познакомиться с препаратами и способами их применения.

ГЛАВА 1. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОТИВОКАШЛЕВЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

В основе механизма действия противокашлевых лекарственных средств лежит подавление кашлевого рефлекса. При этом эффект достигается либо за счёт снижения чувствительности рецепторов, представленных в органах дыхания, или в результате угнетения кашлевого центра продолговатого мозга.

Показаниями к применению противокашлевых лекарственных средств являются те клинические состояния, при которых отмечается сухой, частый кашель, приводящий к рвоте, нарушению сна и аппетита. Противокашлевые средства применяются при гриппе, остром ларингите, трахеите, бронхите, заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся «истощающим» непродуктивным кашлем. Частый болезненный кашель при сухом плеврите также является показанием для назначения данных лекарственных средств.

Все противокашлевые лекарственные средства, в зависимости от фармакодинамических особенностей, делят на препараты центрального и периферического действия. В свою очередь среди противокашлевых лекарственных средств центрального действия выделяют наркотические и ненаркотические препараты. Ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия (Бутамират, Глауцин), так же как и агонисты опиоидных рецепторов подавляют кашлевой рефлекс за счет угнетения кашлевого центра. Отличительной особенностью данных препаратов является то, что они не вызывают привыкания и лекарственной зависимости, и поэтому могут чаще использоваться у детей. Противокашлевые препараты, независимо от их механизма действия, противопоказаны при легочных кровотечениях, бронхообструктивных состояниях и во всех случаях гиперпродукции трахеобронхиального секрета. Особо следует подчеркнуть, что данные лекарственные средства нельзя использовать при наличии у больного продуктивного кашля. Необходимо также отметить, что недопустимо одновременное назначение противокашлевых и муколитических препаратов из–за возможного развития синдрома «заболоченных бронхов».

1.1. КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОКАШЛЕВЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Лекарственные средства, используемые при заболеваниях органов дыхания, принято классифицировать на следующие фармакологические группы: (Приложение 1).

• Противокашлевые средства
• Муколитические средства и отхаркивающие
• Бронхолитические средства
• Стимуляторы дыхания
• Прочие лекарственные  средства, используемые при заболеваниях органов дыхания (противомикробные).

Наркотические лекарства от сухого кашля продаются в аптеке только по рецепту, так как по своей структуре и воздействию на организм они сходны с наркотиками. Эти лекарственные средства подавляют кашлевой центр, но вызывают множество побочных эффектов, поэтому их применяют только для купирования очень сильного кашля.