Кератомикозы

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Кафедра дерматовенерологии

РЕФЕРАТ

Кератомикозы

Реферат подготовила:

Студентка Л-415Б группы

Хафазуллина Динара Закировна

Преподаватель:

Ассистент Красильникова Екатерина Сергеевна

Подпись: _______________________

Уфа-2025

СОДЕРЖАНИЕ

Введение…………………………………………………………………………...3

Этиология………………………………………………………………………….4

Патогенез…………………………………………………………………………..5

Клиническая картина……………………………………………………………..6

Диагностика……………………………………………………………………….7

Лечение.............................…………………………………………………………8

Профилактика……………………………………………………………………..9

Список литературы………………………………………………………………10

Введение

Кератомикозами называют грибковые заболевания, при которых грибы локализуются в роговом слое и не поражают кожные придатки, кератомикозы, как правило, малоконтагиозны. К ним относятся такие заболевания как отрубевидный лишай, эритразма и актиномикоз.

В нашей стране эта группа представлена разноцветным (отрубевидным) лишаем. Отрубевидный или разноцветный лишай – одно из наиболее часто диагностируемых грибковых заболеваний кожи. Клинически проявляется в виде розовато-коричневых пятен с легким отрубевидным шелушением.

Этиология

В основном болеют лица молодого и среднего возраста. Возбудителем данного заболевания являются   диморфные, липофильные  грибы рода Malassezia. Ранее в литературе встречалось название гриба Pityrosporum orbiculare. В настоящее время род  Malassezia  насчитывает 9 описанных видов, среди которых основными возбудителями разноцветного лишая считаются М. globosa, M. Sympodialis, M. furfur. Известно, что вид M. furfur  включает в себя овальные и округлые формы. Овальные формы являются этиологическим агентом себорейного дерматита и перхоти. Округлые формы рассматриваются как возбудитель отрубевидного лишая.

M. furfur – антропофильный гриб, являющийся частью нормальной флоры кожи человека. Колонизация кожи этим грибом начинается с момента начала функционирования сальных желез. У детей младше 5 лет гриб не обнаруживается вовсе, в то время как у 15-летних он выявляется в 93%.

Pityrosporum orbiculare в качестве сапрофита находится на коже человека и при благоприятных для него условиях вызывает клинические проявления. Заболевание чаще развивается у лиц, страдающих повышенной потливостью, изменением химического состава пота, заболеваниями ЖКТ, эндокринной патологией, вегетативно-сосудистыми нарушениями и иммунной недостаточностью.

Перегревание детей, нерациональный гигиенический режим способствуют появлению заболевания и его рецидивированию.

Патогенез

При разноцветном (отрубевидном) лишае возникновению заболевания способствуют усиленное потоотделение, себорея, а также некоторые эндокринные расстройства, например синдром Иценко — Кушинга, сахарный диабет. Они обусловливают изменение физико-химических свойств водно-липидной мантии кожи и кератина рогового слоя. Размножаясь в эпидермисе, возбудитель заболевания вырабатывает азелаиновую кислоту, которая уменьшает способность меланоцитов синтезировать пигмент, в результате чего появляются гипопигментированные участки.

Клиническая картина

Характерны мелкие пятна на коже груди, шеи, спины, живота, реже - верхних и нижних конечностей, в подмышечных и пахобедренных областях, иногда на волосистой части головы.

Вначале появляются желтоватые точки, находящиеся в устье волосяных фолликулов. Затем наступает их периферический рост и образуются округлые очерченные пятна диаметром до 1см розоватой, затем светлой темно-бурой окраски. Неодинаковая окраска высыпных элементов у разных больных и даже у одного и того же пациента обусловила термин «разноцветный лишай». Поверхность высыпаний покрыта отрубевидными чешуйками за счет разрыхления грибом рогового слоя эпидермиса (2-й термин - «отрубевидный лишай»). Иногда шелушение выявляют лишь при поскабливании пятен.