Заболевание туберкулез

Туберкулез по-прежнему актуален для практического здравоохранения, хотя в России пик заболеваемости пройден, в настоящее время отмечаются стабилизация и даже снижение основных показателей – заболеваемости и смертности. Но Алтайский край практически в два раза превышает среднероссийский показатель — 31,1 на 100 тысяч населения. В рейтинге по поражению туберкулезом мы занимаем 74 ранговое место из 86. Ситуация по туберкулезу в целом не очень благополучная в регионах Сибири, где неблагоприятные погодные условия. Алтай — вообще край ссылок, зон. Но среди своих сибирских соседей наш регион находится где-то посередине по поражению туберкулезом. 

Ситуация по туберкулезу в районе имеет особенности. Есть больные, ведущие асоциальный образ жизни, не имеющие работы, постоянного места жительства, страховых медицинских полисов, злоупотребляющие алкоголем и наркотиками. На эпидемическую ситуацию в районе влияют также больные туберкулезом, освободившиеся из мест лишения свободы, не встающие на учет к фтизиатру, лица с ВИЧ-инфекцией.

Заболеваемость всеми формами туберкулеза за отчетный период составила 46 случаев на 100 тыс. населения. В 2020 году этот показатель в районе был - 46,3 (для сравнения: в Алтайском крае – 58,5; в РФ – 32,4 на 100 тыс. населения). Общая цифра снижения заболеваемости за прошедшие три года – 27%.

В абсолютных цифрах, на территории района за 2021 год зарегистрировано 1313 впервые выявленных больных туберкулезом.

Доля приезжих (зарегистрированных в других субъектах, мигрантов, контингентов ФСИН) среди заболевших - 10 %.

Среди впервые выявленных больных на 2% увеличилась доля пациентов с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) возбудителя туберкулеза и достигла в 2021 году 36,2 %.

Заболеваемость подростков в Поспелихинском районе в 2021 году снизилась по сравнению с 2020 годом на 15,7% и составила 11,8 на 100 тыс. детей подросткового возраста (за 2020 год в крае – 14,0; в РФ – 16,5 на 100 тыс. подросткового населения).

Заболеваемость туберкулезом детей в возрасте до 14 лет также снизилась до 10,6 случаев на 100 тыс. детского населения (в 2020 году в крае – 11,1; в РФ – 6,2 на 100 тыс. детского населения).

Среди впервые выявленных случаев туберкулеза в 98,2 % поражены органы дыхания. На другие локализации туберкулеза приходится менее 2%. Статистика показывает, что мужчины болеют туберкулезом в 2 раза чаще женщин, что объясняется наличием большего числа факторов риска (как медицинских, так и социальных). 78,4 % заболевших имеют возраст от 18 до 54 лет.

В результате объединения противотуберкулезной службы в единый противотуберкулезный диспансер и внедрения инновационных диагностических методов лечения и диагностики отчетный период удалось снизить заболеваемость в районе от 101,1 на 100 тыс. населения до 73,9. Число случаев туберкулеза, подтвержденных современными лабораторными

методами, увеличилось на – 42,2%. Распространенность туберкулеза уменьшилась: 270,7 на 100 тыс. населения.

Частота рецидивирования имеет тенденцию к снижению: в 2017 г. – 31 случай, в 2018 г. – 21, в 2019 г. – 16. , в 2020 г. – 16, в 2021 г. – 16

В результате лечения появились положительные тенденции: показатель прекращения бактерио выделения увеличился на 19%; показатель закрытия полостей распада: 54,5%. Показатель клинического излечения повысился до 34,5%. Смертность от активного туберкулеза легких за отчетный период заметно снизилась:– 4,6 случая на 100 тыс. населения.

Одна из значимых проблем – ежегодное увеличение числа вновь выявленных больных, у которых туберкулез сочетается с ВИЧ-инфекцией: в 2017 г. – 31 случай, в 2018 г. – 21, в 2019 г. – 16. , в 2020 г. – 16, в 2021 г. – 16.