Диагностика, лечение, профилактика и реабилитация пациентов с сахарным диабетом

Государственное профессиональное образовательное учреждение

«Читинский медицинский колледж»

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

ТЕМА: Диагностика, лечение, профилактика и реабилитация пациентов с сахарным диабетом. (Типы сахарного диабета. Особенности в различных возрастных группах, у женщин в период беременности)

Чита – 2021

Содержание

Введение        4

Глава I. Проблема сахарного диабета на современном этапе        7

1.1        Определение и эпидемиология сахарного диабета        7

1.2        Этиология и патогенез        11

1.3        Особенности течения среди разных возрастных групп и в период беременности        16

1.4        Алгоритм диагностики и лечения сахарного диабета        20

1.5        Профилактика и реабилитация        25

Вывод по первой главе        33

Глава II. План ведения пациентов с сахарным диабетом на амбулаторном    этапе        35

2.1 Организация наблюдения и тактика лечения        35

Литература        36

Приложение 1        39

Список сокращений

АГ – артериальная гипертензия

АД – артериальное давление

АССЗ – атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения

ИБС – ишемическая болезнь сердца

ИКД – инсулин короткого действия

ИМ – инфаркт миокарда

ИМТ – индекс массы тела

иНГЛТ-2 – ингибитор натрий-глюкозного котранспортера 2 типа

КИНК – критическая ишемия нижней конечности

ЛКС – лазерная коагуляция сетчатки

ЛПИ – лодыжечно-плечевой индекс

МРТ – магнитно-резонансная томография

ОКС – острый коронарный синдром

СД – сахарный диабет

СД 1 – сахарный диабет 1 типа

СД 2 – сахарный диабет 2 типа

СКФ – скорость клубочковой фильтрации

ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания

ХБП – хроническая болезнь почек

ХЕ – хлебная единица

 ХСН – хроническая сердечная недостаточность

Введение

Сахарный диабет без преувеличения занимает одну из драматических страниц мировой медицины как заболевание, связанное с высоким уровнем человеческих и экономических утрат. По определению экспертов ВОЗ, «сахарный диабет - проблема всех возрастов и народов», что обусловлено его широкой географической распространенностью, исключительно быстрым ростом заболеваемости, высокой смертностью от его осложнений, которые, раз возникнув, постепенно прогрессируют, существенно снижая качество жизни и сокращая ее продолжительность. В последние годы практически во всех странах мира отмечается неуклонный рост заболеваемости и распространенности сахарного диабета, что позволило зарубежным авторам квалифицировать эти процессы как новую эпидемию XXI века.

Согласно оценке экспертов ВОЗ, если в настоящий момент в мире насчитывается 180 млн. больных сахарным диабетом, что составляет 2-3% от всего населения планеты, то к 2025 году их количество достигнет 330 млн. человек. Не менее остро стоит эта проблема и в России, где также отмечается рост патологии. При этом более 70% больных находятся в состоянии хронической декомпенсации сахарного диабета, независимо от его типа. Вместе с тем, несмотря на создание в России Государственного регистра больных сахарным диабетом, охватывающего 73 региона, отсутствует достоверная оценка ситуации с диабетом в нашей стране и наблюдается недоучёт заболеваемости и инвалидности, в результате чего, по оценкам экспертов, истинная распространённость сахарного диабета и его осложнений в 3-4 раза превышает регистрируемую.