Деятельность медицинской сестры при ожирении

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АГ - артериальная гипертензия;

АД - артериальное давление;

ИБС - ишемическая болезнь сердца;

ИМТ - индекс массы тела;

НИИ - научно-исследовательский институт;

ОБ - окружность бедер;

ООН - организация объединенных наций;

ОТ - окружность талии;

РАМН - российская академия наук;

ССС - сердечно – сосудистая система;

ТЭЛА - тромбоэмболии легочной артерии;

ЧДД - частота дыхательных движений;

ЧСС - частота сердечных сокращений.

ВВЕДЕНИЕ

  В 21 веке ожирение рассматривается как хроническое метаболическое

заболевание, которое возникает в любом возрасте, проявляется чрезмерным увеличением массы тела в основном из-за чрезмерного накопления жировой ткани, сопровождающееся увеличением заболеваемости и смертности населения в целом. Заболеваемость ожирением в гражданском обществе стремительно растет, несмотря на отсутствие изменений в генофонде, т.е. вне зависимости от наследственных факторов[1,8]. В 2016 году Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций опубликовала отчет об ожирении. Для составления отчета ООН использовала данные за 2015 год. Директор НИИ питания РАМН, главный ученый секретарь Президиума РАМН Виктор Тутелян  в 2015 году отметил: «В России 60% женщин и 50% мужчин - в среднем 57,5% (в РФ в среднем на 8 мужчин приходится 9 женщин) - страдают лишним весом. В нашей стране 57,5% смертей вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями. Часто причиной этих заболеваний являются люди с избыточным весом»[7,9]

В свою очередь, в Америке около 70% людей имели избыточный вес в 2015

году, в том числе ожирение - 32,8% (в 2016 году их количество снизилось до 30%). В 2016 году журнал The Lancet - The Lancet опубликовал исследование, согласно которому к 2025 году почти 20% населения мира будут страдать ожирением[9,15]

Развитие ожирения является результатом дисбаланса между поглощением и

расходом энергии в организме. Регулирование веса тела в организме осуществляется путем сложного взаимодействия комплекса взаимосвязанных систем, контролирующих энергетическую систему организма: поглощенная энергия (калории) и затраченная энергия. Развитию ожирения способствует положительный энергетический баланс (отсутствие физической активности) и источник легкодоступных калорий, избыток которых накапливается (хранится) в организме в виде триглицеридов в жировой ткани. Чтобы поддерживать энергетический баланс, организм должен регулировать уровень гормонов, снижать затраты на энергию, повышать эффективность усвоения питательных веществ, корректировать пищевое поведение (снижать аппетит) и мобилизовать недостающую энергию из жировых запасов энергии [12,20]