Гипертиреоз

ГИПЕРТИРЕОЗ

(Диффузды токсикалық зоб, Базед ауруы) – қалқанша безі қызметі бұзылуынан қанда тиреоидты гормондар көбеюі.

Этиологиясы. ДТЗ негізінде Т- лимфоциттер қызметінің басым зақымдануы жатқан генетикалық негізделген аутоиммунды табиғатты ауру Т- лимфоциттердің жеткіліксіз қызметі тиреостимулдаушы ациттерддің көбеюіне әкеледі. Ол қанға тиреоидты гормондардың көп бөлінуімен жүреді.

Клиникасы. Негізгі белгісі тиреотоксикоз. Қарағанда без ұлғайған, зкзофтальм, жүрек қағу, дененің дірілдеуі жоғары терлегіштік эмоциональды лобильділік, тахикардия, тәбеттің жоғары болуына қарамастан арықтау, жиі сұйық нәжіс, гиперпинментация аймақтары байқалады. ВЖЖ жағынан өзгерістер көздің жылтырауымен сирек қабақты қағумен, жас ағумен білінеді. Бездің ұлғаюының 4 дәәрежесін ажыратады:

1. Без қолға сезінеді, кқзге білінбейді;

2. Без жұтынған кезде байқалады;

3.Без бұғана- еміщікше- төс бұлшық ет арасына дейін;

4 – 5 .Без өте үлкен қлшемдерде.

Ағымы бойынша жеңіл, орташа және ауыр тиреотоксикоз болып бөлінеді.

Емі. Ауруханаға жатқызу. Диетадан қоздырғыш заттарлыалып тастайды : кофе, ащы, тұщы және йодқа бай азық – түліктер.Толық тыныштық, Ем консервативті және хиругиялық болуы мүмкін. Консервативті ем: Т-3, Т-4 гормондар деңгейін қалпына келтіру. Ол үшін мерказолил немесе оның туындылары (неомерказол, тиамазол). 15-20 мг шаршы метрге немесе 0,5 мг салмағына есебіне 2-6 апта бойы. Біртіндеп дозаны әр 2 апта сайын 5- 10 мг азайтылады.

Демеуші дозаға жеткізіледі 2,5 – 5 мг. Бала оны 6-12 ай бойы қабылдайды.

Санаторлы курортты ем. Улану белгілері жойылғаннан кейін.

Егер без өте үлкен болса және тиреостатикалық препараттарды көтере алмаған кезде хирургиялық ем жүргізіледі.