Гипербилирубинемия

Глава 2.1 Материал и методы исследования.

Гипербилирубинемия является одним из наиболее часто встречающихся патологических состояний периода новорожденности. Частота встречаемости этого феномена в настоящее время растет во всем мире. По данным различных авторов частота повышенного содержания билирубина в сыворотке крови у доношенных новорожденных составляет 25 - 65%, а у недоношенных составляет 70 — 90%.

        Несмотря на многолетний период клинических экспериментов и исследований, неонатальная гипербилирубинемия продолжает быть терапевтической дилеммой для практикующих врачей.

        Было проведено практическое исследования по проблеме заболеваемости новорождённых с неонотальными желтухами на базе ГБУЗ РК «Симферопольский клинический родильный дом №2»

         С целью изучения распространения гипербилирубинемии у новорождённых детей нами были изучены и проанализированы статистические данные заболеваемости новорожденных.

        В данное исследование включены новорожденные дети с патологическим уровнем билирубина, т.е. более 205 мкМоль/л у доношенных новорожденных и более 171 мкМоль/л у недоношенных до 10-ти суток жизни и более.

        Данные заболеваемости новорождённых с гипербилирубинемией за 2018 – 2022 год представлены в таблице 1.

Таблица 1

Структура заболеваемости новорождённых неонатальными желтухами

Анализ данных таблицы позволяет нам сделать выводы, что отмечена тенденция к увеличению заболеваемости к новорождённых с коньюгированными желтухами.

Распространяемость гипербилирубинемии у новорождённых за последние 10 лет имеет волнообразный характер с тенденцией к увеличению частоты заболеваемости и колеблется в периоде от 14.8% до 27.7%.

Наибольшее количество случаев заболеваний зарегистрировалось в 2022 году. Приведённые данные представлены на рисунке 1.

[pic 1]

Рис. 1  Заболеваемость новорожденых с конюгированными желтухами.

        На диаграмме мы можем видеть, что отмечена тенденция к увеличению заболеваемости в период с 2018 по 2022 год.  

Также, на данном этапе исследования были выявлены и изучены статистические данные заболеваемости новорождённых с гемолитическая болезнью новорождённых.

Гемолитическая болезнь новорожденных, связанная с изоиммунизацией матери антигенами плода по системе резус- и другими более редкими факторами, встречается наиболее часто и занимает существенное место среди причин перинатальной заболеваемости и смертности.

Опасность желтухи у новорожденных заключается в возможности развития билирубиновой энцефалопатии (ядерной желтухи), которая встречается исключительно в период новорождённости и может привести к развитию глубокой умственной отсталости и детского церебрального паралича (ДЦП).

         По данным ВОЗ, частота ее составляет 5 на 1000 родившихся, причем более 60% новорождённых нуждаются в переливании крови.

Статистические данные представлены в таблице 2.

Таблица 2

Структура заболеваемости детей с ГБН