Анатомо-топографические данные в области головы и обезболивание операций
Автор: ROZA2565 • Май 26, 2022 • Контрольная работа • 1,370 Слов (6 Страниц) • 314 Просмотры
Анатомо-топографические данные в области головы и обезболивание операций
1. Анатомо-топографическая характеристика в области головы; 2. Обезболивание нервов (блокады) при операциях в области головы.
Вопрос 1
Два отдела (лицевой и черепно-мозговой) разделены линией от – заднего края глазничных орбит по скуловой дуге – до заднего края ветви нижней челюсти (яремного отростка затылочной кости).
Области головы и их анатомо-топографические границы:
- Височная – расположена дорсально мозгового отдела, кзади от линии соединяющих края скуловых отростков лобных костей; граничит аборально с затылочной областью и сбоку – височная кость;
- Лобная – сверху от затылочного гребня вниз до линии, соединяющей передние края орбит;
- Глазничная – вокруг глазниц;
- Носовая – от лобной кости, сбоку по линии от внутреннего угла глаза параллельно спинке носа;
- Область уха;
- Подглазничная – впереди глаза, между нижней границей носовой области и лицевым гребнем (у лошади), граничит с щечной областью;
- Щечная – сверху носовая область, спереди через углы рта, снизу – край нижней челюсти;
- Жевательная область – сверху от лицевого гребня и нижний край височной кости – сзади и снизу – свободный край нижней челюсти;
- Область губ;
- Область межчелюстного пространства – между ветвями челюсти.
Ориентиры на голове:
- Лицевой гребень – у лошади; щечный бугор – у КРС;
- Сосудистая вырезка ниже челюсти, где прощупывается пульс – лицевая артерия;
- Челюстной сустав – легко прощупывается у лошади;
- Угол нижней челюсти;
- Подглазничные и подбородочные отверстия на нижней челюсти и надглазничные отверстия.
В черепно-мозговом отделе: у КРС – лобный или межроговой гребень, у лошади – затылочный; наружные лобные гребни, скуловой отросток лобной кости и височная ямка; затылочная теменная область (кость).
Послойное расположение тканей:
- Кожа – малоподвижна, толще в лобной области, у лошади 2-4 мм, КРС 4-6 мм, собака 1-3 мм;
- Рыхлая соединительная ткань – тонкий слой – в подкожном слое, здесь и подкожные нервы, и сосуды;
- Поверхностная и глубокая фасции образуют футляры мышц:
- жевательная мышца – 3-4 см – на скуловой дуге и лицевом гребне – в области коренных зубов;
- скуловая мышца – от скулового гребня верхней челюсти к углу губ – тонкой длинной полоской;
- носогубной подниматель – от границы лобной к верхней губе и носу и круглой мышце;
- специальный подниматель – к верхней губе и носу – от внутреннего угла глаза, проходит с носогубным поднимателем над подглазничным отверстием;
- спускатель нижней губы – вдоль зубного края – к круговой мышце рта;
- щечная мышца – между верхней и нижней челюстью, по беззубому краю челюсти;
- височная мышца – в области височной ямки.
Кровеносные сосуды: высокая степень кровоснабжения головы на разных уровнях.
- Наружная челюстная артерия/вена – ветвь наружной сонной артерии в межчелюстном пространстве и следует к сосудистой вырезке, челюсти, где пальпируется у крупных животных;
- Лицевая артерия/вена – через сосудистую вырезку идет в щечную область и здесь отдает 2 ветви: нижнюю и верхнюю губные; 2-носовые и артерии угла глаза.
- Жевательная артерия/вена – в тоще мышц;
- Поперечно-лицевая артерия/вена – в области массетера на 2 см ниже и параллельно скуловой дуге. Под нею проходят крупные вены (щечная, глубокая лицевая).
Лимфатическая система: околоушной и нижнечелюстной лимфоцентры, представленные лимфоузлами и лимфатическими сосудами:
- Околоушные лимфоузлы – ниже челюстного сустава, под слюнной железой, медиально от узла проходят кровеносные сосуды и нервы (ветки лицевого и нижнечелюстного);
- Нижнечелюстные лимфоузлы – в нижнечелюстном пространстве, позади сосудистой вырезки, вблизи тела нижней челюсти.
Иннервация: лицевой и тройничные нервы, и их ветви.
- Лицевой нерв – проникает на 2-3 см ниже челюстного сустава к жевательной мышце и разветвляется на:
- дорсальный щечный нерв;
- вентральный щечный нерв; Образующие щечное сплетение [pic 1]
- веко-ушной нерв.
- Тройничный нерв:
1. Верхнечелюстной нерв – выходит из круглого отверстия клинонёбной ямки, разветвляется на:
- скуловой нерв – к нижнему веку;
- клинонебный нерв – к носу;
- подглазничный нерв – в подглазничный канал, из него выходит через подглазничное отверстие и разветвляется в мягких тканях носа, губ.
2. Глазничный нерв – выходит через глазную щель из клинонебной кости 3 ветвями:
- слёзный нерв → нерв рога, доступен на ½ линии от рога до орбиты глаза;
- лобный нерв – доступен через надглазничное отверстие;
- подблоковый нерв – следует к медиальному углу глаза, доступен для блокады.
3. Нижнечелюстной нерв – выходит через овальное отверстие, приблизительно 20 ветвей:
...