Удушение

ЧАСТЬ 7.

УДУШЕНИЕ

Удушение (повешение) – вид странгуляционной асфиксии, развивающийся в результате сдавления шеи петлей под действием тяжести собственного тела. [pic 1]

Для повешения кроме странгуляционной борозды характерны резкий цианоз кожи лица, выступающий изо рта и, как правило, зажатый между зубами язык; множественные мелко - и крупноточечные кровоизлияния в области верхнего отдела шеи, век и под склерами глаз; следы непроизвольного выделения мочи и кала.

[pic 2]

Наступление смерти при повешении обусловлено рядом факторов: возникает препятствие нормальному прохождению воздуха в легкие; сдавление сонных артерий и яремных вен, вызывающее резкое нарушение кровоснабжения головного мозга и его острую гипоксию; сдавление и раздражение блуждающего нерва, приводящее к ослаблению сердечной деятельности, вплоть до внезапной остановки сердца.

Клинка.

В процессе умирания от странгуляционной асфиксии организм проходит 4 стадии, каждая из которых может длится от нескольких секунд до нескольких минут.

1-я стадия. Сознание сохранено, отмечается глубокие и частые дыхательные движения грудной клетки с участием вспомогательной мускулатуры. Нарастает цианоз лица, тахикардия, резко повышается артериальное и венозное давление (в виде набухания поверхностно расположенных вен). В этой стадии возможно самоспасание.

2-я стадия. Сознание отсутствует, судороги, семяизвержение, непроизвольное мочеиспускание и калоотделение. Дыхание аритмичное, постепенно уряжается.

3-я стадия – терминальная пауза. На фоне глубокого угнетения сознания и отсутствия рефлексов отмечается агональное дыхание: судорожные, очень редкие и неритмичные сокращения дыхательной мускулатуры.

4-я стадия. Терминальные типы дыхания переходят в полную его остановку, сердечная деятельность прекращается.  Наступает клиническая смерть.

Считается, что странгуляция в течение 7-8 минут смертельна. Успех оживления зависит от длительности странгуляции, уровня наложения петли, наличия повреждения органов шеи  и шейного отдела позвоночника. Странгуляция выше гортани вызывает сдавление каротидных синусов сонной артерии и приводит к рефлекторной остановке сердца.