Удаление вросшего ногтя

Голубова Татьяна 1994

Дата:  16.03.2023                                      Время: 11:15

t*тела – ...36.6....... *С; АД – .....120.../...70..... мм.рт.ст.; Ps – ....76... уд. в мин.; SpO2 ...99..... %

Жалобы: на момент осмотра не предьявляет, явка для перевязки после удаления вросшего ногтя от 10.03.2023

Анамнез заболевания: 10.03.23 во время выходной вахты, обращалась к хирургу в амбулаторию по м\ж, где было проведено удаление под местной анастезией. 14.03.23 в клинике ЗТП была проведена перевязка.

Из анамнеза жизни: На учете у специалистов не состоит. ББ(-) tbc(-) вен заболев(-) Хирургических вмешательств и травм не переносила. АА(-)

Объективно: Кожа физиологической окраски. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД - ..17.... в мин. Тоны сердца ясные, ритм правильный. Живот участвует в акте дыхания, не вздут. При пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Границы печени по Курлову в пределах нормы. Стул оформленный, физиологической окраски, регулярный. Газы отходят. Область почек визуально не изменена. Симптом «Поколачивания» отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное.

Локально: в области ногтевой фаланги 1го пальца левой стопы отсутствует ногтевая пластина, отмечается умеренный отек прилежащих тканей, выраженной гиперемии, крово или гноетечения в момент осмотра нет.

Диагноз: Состояние от удаления вросшего ногтя от 10.03.2023. Уход за постхирургическими повязками. Z48.0

Лечение:  1) Аспетическая повязка после обработки перекисью водорода 3% и «Повидон йодом» а также  с наложением мази «Бетадин»

Явка через 3 дня для контрольного осмотра.

Рекомендованно: гигиена кожи ног.