Терапаия

ШЖҚ«Кеңес Одағының Батыры Мәншүк Мәметова атындағы

Ақтөбе Жоғары медициналық колледжі»МКК

[pic 1]

Пәні:Терапаия

Мамандығы: «Емдеу ісі» 204 гр

Біліктілігі:»Акушерия»

Орындаған: Асылбекова Айжан                                                                                                                    

                            Тексерген: Ажбенова Светлана

Ақтөбе 2020 жыл

Тапсырма №1

Сұрақтарға жауап беру.

1.Жедел есекжем ауруының, анықтамасы

Есекжем – (лат. Urtica – есекжем) жедел пайда болатын аллергиялық ауру. Бұл ауруға теріде көпіршік тәрізді бөртпелердің пайда болуы тән.

20 – 60 жас аралығында өте жиі кездеседі, әсіресе әйелдер арасында. Балалардың қай жасында болсын кездеседі.

2. Жедел есекжем ауруының этиологиясы

Этиологиясы: Аурудың дамуына дәрілік препараттар (антибиотиктер, рентгеноконтрастты заттар т.б. ) ; сарысулар , гаммаглобулиндер, тағамдар ( цитрустар, жұмыртқа , құлпынай,т.б ) әсер етеді.Есекжем – полиэтиологиялық ауру.Жедел есекжем

• Дәрі-дәрмектер, тағам
• Инфекциялық аллерген,
• жарғаққанаттылардың шағу
• Созылмалы рецидивтеуші есекжем
• Физикалық жүктеме,
• суықтық, жылу әсері
• Инсоляция,қысым, діріл әсері

3.Квинке ісінуі ауруының  анықтамасы

Организмге түскен аллергендерге жауап ретінде мұрының, беттің, құлақтың, еріннің терісінің ісінуімен; ауыз қуысының, тамақтың, өңештің, кілегейлі қабықтарының ісігімен болатын аллергиялық реакция.

4.Квинке ісінуі ауруының этиологиясы

Әртүрлі аллергендер себеп болады ( тағамдық азық-түліктер, дәрі-дәрмектер, бактериялар, кір жуатын ұнтақтар, косметикалық заттар,т.б).Жиі антибактериялық препараттар себеп болады. Квинке ісігі C1 ингибиторының тапшылығына байланысты пайда болады. Бұл тапшылық доминантты аутосомды белгі болып саналады.

• бактериялар,
• медикаментозды,
• косметикалық заттар,
• тағамдар

5.Квинке ісінуі ауруының алғашқы белгілері

• бас айналу,
• әлсіздік үрмелі жөтел,
• тамақтың ауыруы
• -беті ісінген, бетінде цианоз,
• -қарлыққан дауыс,стридорозды дем алыс,
• - АҚҚ төмендеуі

6.Квинке ісінуі ауруының  алғашқы көмегі

• -аллергендердің енуін тоқтату,
• -оксигенотерапия,
• -адреналин 0,1% -0,5 мл тері астына өңеш ісігінде,
• -преднизалон -90-120 мг+натрий хлорид 0,9% - 10,0 мл көк тамырға,
• -супрастин -2,0 мл немесе тавегил -2,0 мл бұлшық етке,
• -лазикс -2,0 мл + натрий хлорид 0,9% -10,0 мл көк тамырға,
• -коникотомия –егер жоғары емдерден көмек болмаған жағдайда.

Тактика: Аурухананың аллергиялық немесе реанимациялық бөлімшесіне жатқызу.

7.Анафилактикалық шоктың анықтамасы

Анафилактикалық шок – бұл өткір nатологиялық жағdай, ол аллергенdі бірнеше рет ену кезінdе пайdа болады, ауыр гемодинамикалық бұзылуларға және гипоксияға әкеледі. Анефилаксияның негізгі себептері әртүрлі препараттар мен вакциналарды алу болып табылады, жәндіктердің шағуы, азық-түлік аллергиясы. Ауыр күйзеліс кезінде сананың жоғалуы тез өтеді, кома шұғыл медициналық көмек болмаған жағдайда дамиды – өлім. Емдеу — аллергенді ағзаға кірмеуді тоқтату, қанайналым және тыныс алу функцияларын қалпына келтіру, қажет болған жағдайда – реанимация.

8.Анафилактикалық шоктың этиологиясы

Аллергендер: вакциналар, витаминдер, антибиотиктер, сульфаниламидтер, араның шағуы.

9.Анафилактикалық шоктың алғашқы белгілері

• -қорқыныш сезімі, тынымсыздану,
• -бас айналу, құлақ шулауы,
• -ыстық, ауа жетпеу сезімі,
• -кеуденің қысып басуы,
• -құсқысы келу, құсу.

10.Анафилактикалық шоктың алғашқы көмегі

• -аллергенді енгізуді тоқтату,
• -тыныс мүшелеріне ауа өтуін жақсарту,
• -ингаляция 100% оттегі 30 минут бойы,
• -адреналин 0,1% -1,0 мл + 20,0 мл басқа ерітінділерге қосып көк тамырға енгізу немесе инъекция орынына енгізу немесе эпинефрин 0,18% - 0,5 мл
• -егер өңеш ісінуі болса – адреналин 0,1 % - 1,0 мл + натрия хлорид 0,9 % - 50,0 эндотрахеалды,
• -глюкокартикоидты гормонды препараттарды: преднизолон 120 мг немесе гидрокортизон 300-600 мг көк тамырға тамшы ретінде,
• -супрастин 2,0 мл бұлшық етке немесе тавегил 1,0-2,0 мл бұлшық етке,

Тактика: Науқастың жағдайы жақсарған соң – ауруханаға тасымалдау қажет.

Тапсырма №2

Тест сұрақтары:

1.Квинке ісігі дегеніміз:

Е) ісіктің теріге, тері асты шел майға, кілегей қабыққа таралуымен сипатталатын ауру

2.Анафилактикалық шок дегеніміз:

С) организмге аллергенді енгізгеннен туатын шапшаң типті аллергиялық реакциямен және ауыр аллергиялық асқыну болып табылатын ауру