Симптоматическая эпилепсия, с частыми (1раз в неделю) вторично-генерализованными тонико-клоническими приступами

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

<< РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ >>

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Преподаватель: Балязин-Парфёнов И.В.

Студентка Оганнисян М.К.

4курс ПФ 4А группа

История болезни

Пациент: Гусейнов Мурад Шамильевич

Основной диагноз: Симптоматическая эпилепсия, с частыми (1раз в неделю) вторично-генерализованными тонико-клоническими приступами.

Начало курации 04.10.2018г.

Окончание курации 08.10.2018г.

Ф.И.О. Гусейнов Мурад Шамильевич

Пол мужской

Возраст 53 (25.02.1965)

Домашний адрес 344000, Ростовская обл.,г. Ростов-на-Дону, ул . Стрелковой Дивизии, 339, 12,б,87

Профессия состоит на учете в службе занятости населения

Дата поступления 01.10.2018 время 13.56

Основные жалобы: На приступы потери сознания, сопровождающиеся судорогами в конечностях, прикусом языка, с последующей дезориентацией и сонливостью, частотой 1 раз в месяц. Снижение памяти и внимания, головокружение. Боль в поясничном отделе позвоночника, ограничение активных движений в нем.

Анамнез заболевания :

Считает себя больным с 2009 года, когда появились периодические головные боли. Постепенно головные боли приобрели постоянный характер, в связи с чем пациент обратился к неврологу, выполнена МРТ головного мозга (11.06.2010г.) признаки менингиомы  правой лобной доли. В июне 2016года  проходил оперативное лечение в нейрохирургическом отделении клиники РостГМУ, 17.05.10 была выполнена КПТ, удалена менингиома.

15.12.10 на работе возникла серия генерализованных судорожных приступов. Бригадой СП был доставлен в АРО ГБИТ 1 с диагнозом: состояние после эпиприступа 15.12.10. МРТ головного мозга (17.12.10): МРТ-признаки состояния после удаления менингиомы правой лобной области, ишемического инсульта в бассейне правой средней мозговой артерии, послеоперационных рубцово-атрофических и глиозных изменений в правой лобной доле , вариант анатомического строения артериальной системы головного мозга; данных за продолженный рост опухоли нет.

20.12.10 консультирован нейрохирургом. Рекомендован приём депакина 1000мг в сутки длительно.

Приступы потери сознания повторялись с частотой 1-2 раза в месяц.

В мае 2013 года потерял сознание, развился выраженный длительный судорожный приступы , в связи с чем пациент госпитализирован в отделение реанимации ЦГБ1 им.Семашко г.Ростова-на-Дону. Рекомендовано увеличить депакин до 1500мг в сутки.

На фоне погрешности в приеме противосудорожного препарата в августе 2015 года развился приступ, продолжительностью до  20минут.

МРТ головного мозга(26.07.16) МРТ-признаки послеоперационных Рубцову-атрофических изменений в правой лобной доле, дилатации боковых желудочков с деформацией переднего рога правого бокового желудочка. Данных за продолженный рост не выявлено. Признаки умеренно выраженной дисциркуляторной энцефалопатии.

С 27.07.2016 по 07.08.2016 находился на стационарном лечении в НО РостГМУ, был установлен диагноз – Симптоматическая эпилепсия , с частыми (1 раз в неделю ) вторично-генерализованными тонико-клоническими приступами. Сопутствующий диагноз: Менингиома правой лобной области. Состояние после удаления(17.06.10)

МРТ головного мозга (15.01.18) МР картина кистозно-глиозных изменений правой лобной доли, единичных супратенториальных очагов глиоза сосудистого генератор. Нерезкое расширение субарахноидальных конвекситальных ликворных пространств, мелкая киста Верге, умеренное расширение боковых и 3 желудочков.

1 сентября 2018 года на фоне благополучия развился генерализованный тонико-клинический приступ, длительностью до нескольких минут, после приступа мое. Приступ больной не примет. Учитывая тяжесть состояния,  охраняющиеся судорожные приступы потери сознания, пациент госпитализирован в неврологическое отделение клиники РостГМУ для обследования, коррекции дозы противосудорожных препаратов под контролем врача.