Сестринский уход при остром панкреатите

[pic 1]

К у р с о в а я   р а б о т а

Тема: « Сестринский уход при остром панкреатите»

ПМ.01 Проведение профилактических мероприятий

МДК 02.01.3 Сестринский уход в хирургии, травмах, онкологии

Выполнила:

Студентка 544 группы, специальности «Сестринское дело»

Руководитель:

Оценка

«_____»_______________

______________________

Дата «____» ________

2019 г.

Содержание.

Введение

Глава I. Теоретические основы заболевания « острый панкреатит»…………4

1. Этиология, патогенез, клиника и классификация………………4
2. Диагностика……………………………………………………….9
3. Лечение…………………………………………………….............11
4. Оценка тяжести состояния больных с острым панкреатитом и осложнения…………………………………………………………………12
5. Составление плана ухода за пациентом, основные этапы и особенности ухода за больным панкреатитом, сестринские вмешательства при остром панкреатите……………………………………………………14

Вывод по главе I………………………………………………………………….17

Глава II. Статистическая отчётность заболеваемости острым панкреатитом, рекомендации по питанию……………………………………………………………19

2.1. Статистика заболеваемости острым панкреатитом в России…………………………………………………………………………………..19

2.2. Рекомендации по питанию при остром панкреатите…………………….....................................................................................20

Вывод по главе II…………………………………………………………………23

Заключение………………………………………………………………………..24

Библиография……………………………………………………………………..25

Приложение……………………………………………………………………….26

Введение.

Актуальность. Острый панкреатит – это острое неспецифическое воспаление поджелудочной железы, в основе которой лежит процесс самопереваривания собственной ткани железы, протекающий с увеличением размеров железы, развитием отёка, некроза и диффузного перипанкреатита (воспаление клетчатки вокруг панкреаса). Острый панкреатит занимает одно из первых мест среди других острых воспалительных заболеваний брюшной полости.

Острый панкреатит является актуальной проблемой неотложной абдоминальной хирургии. В течение последних лет в России отмечается возрастание заболеваемости острым панкреатитом. В структуре экстренной хирургической патологии данное заболевание занимает 3 место, уступая острому аппендициту и патологии желчного пузыря, и составляет до 10-16%. По данным литературы, определено около 140 факторов, способных привести к развитию острого панкреатита. У 15-30% больных регистрируются тяжелые деструктивные формы острого панкреатита. Инфицирование очагов панкреонекроза отмечается в 40-50% случаев. Летальность при тяжелом панкреатите составляет 25-40%. До 80% причин смерти пациентов с острым деструктивным панкреатитом обусловлены инфекционными осложнениями брюшной полости и забрюшинного пространства, системными инфекционными осложнениями.

Объект исследования: сестринский уход

Предмет исследования: сестринский уход при остром панкреатите

Цель исследования: выявить особенности сестринского ухода при остром панкреатите.

Задачи:

1. Изучить  особенности течения, диагностики, лечения  острого панкреатита по литературным данным;
2. Выявить особенности сестринского ухода  при остром панкреатите;
3. Разработать рекомендации для пациентов  по питанию при остром панкреатите;
4. Анализ по статистическим данным  заболеваемости острым панкреатитом по Республике Бурятия и России.  

Глава I . Теоретические основы заболевания « острый панкреатит».

1. Этиология, патогенез, клиника и классификация.

Основные этиологические факторы:

• Заболевания внепеченочных желчевыводящих путей (желчно-каменная болезнь, холедохолитиаз и др.);
• Экзогенная интоксикация (алкоголь и его суррогаты, некоторые лекарства и т.п.);
• Заболевания 12-типерстной кишки (дуоденостаз, дуоденальные);
• Травматические повреждения поджелудочной железы или фатерова соска.

 Патогенез.

Активация собственных ферментов поджелудочной железы (трипсина, химотрипсина, эластазы, липазы, фосфолипазы и другие) в условиях повышенной функции, затруднённого оттока панкреатического секрета и последующее ферментативное поражение ткани железы в виде отёка и некроза (жирового, геморрагического, смешанного) являются наиболее характерным звеном в патогенезе .