Сестринский процесс при наркомании

Сестринский процесс при наркомании

Наркоманией называется группа заболеваний, которые проявляются влечением к постоянному приему в возрастающих количествах наркотических средств вследствие стойкой психической и физической зависимости от них с развитием абстиненции при прекращении их приема.

Термины «наркомания» и «токсикомания» являются во многом условными, поскольку они объединяют болезни зависимости от ПАВ, существенно отличающихся как по химическому строению, так и по механизму действия, а также по типу воздействия на поведение человека. В международной классификации данные понятия не используются и включаются в подкласс F1 — «Психические расстройства поведения, связанные с употреблением ПАВ». В Российской Федерации применение этих терминов особенно важно для решения многих юридических и социальных вопросов. В частности, под наркоманиями понимают зависимость от лекарственных препаратов и психотропных веществ, законодательством РФ включенных в список наркотиков. Так, к наркотикам относят опийный мак и синтетические опиоиды, кокаин, препараты конопли, производные амфетамина, галлюциногенные средства и некоторые седативные вещества. Производство, транспортировка и продажа данных веществ либо запрещены законом, либо осуществляются в соответствии с законом под строгим контролем государственных органов. Нарушение законодательства в отношении данных веществ является уголовным преступлением. К токсикоманиям относят случаи зависимости от ПАВ, не включенных в список наркотиков. В частности, зависимость вызывают многие ненаркотические лекарственные средства, пищевые вещества и химические соединения, используемые в быту, к токсикоманиям относят случаи зависимости от никотина, кофеина, летучих растворителей и некоторых медицинских препаратов (производных бензодиазепина, холинолитических средств и пр.). В отношении распространения и производства этих веществ применяются лишь меры административного контроля, часть из них допускается в свободную продажу. Неправомерное их использование влечет лишь административную, но не уголовную ответственность.

Виды наркомании:

Опийная наркомания (морфин, кодеин, омнопон, промедол, опий, героин). Принимаются внутрь, в/в, реже п/к. Острая интоксикация: резкое сужение зрачка, побледнение и сухость кожи, низкое АД, брадикардия, угнетение дыхания, запоры, нарушение координации движений, сначала расторможенность, оживленность, снижение критики, затем сонливость, апатия, характерно отсутствие нистагма. Абстиненция возникает через 6 – 20 часов и достигает максимума на 2 – 3 день: сначала зевота, слезотечение, насморк, чихание, потливость, расширение зрачков, тахикардия, тремор, бессонница. Затем присоединяются тошнота, понос, рвота, повышение температуры с ознобом, повышение АД, спазмы в желудке, боль в мышцах, депрессия, возбуждение с тревогой. Характерно повышение толерантности к наркотику. Опийная наркомания сопровождается тяжелыми хроническими соматическими и психическими нарушениями: больные выглядят старше своих лет, кожа бледная с желтушным оттенком, морщинистая, разрушаются и выпадают зубы, развивается раннее облысение, снижается вес, развиваются стойкие психопатоподобные расстройства, астения, но развитие слабоумия не характерно.

Каннабиоиды (марихуана, гашиш, анаша, план, ганджа, чарас, мА, киф,дача). Употребление курением. При невыраженной интоксикации может быть сонливость, снижение мышечной силы, тахикардия, инъекция склер. При выраженной интоксикации: одурманенность, эйфория, шум, звон в ушах, снижение памяти, внимания, может быть нелепый неудержимый смех, болтливость. Позднее присоединяются сухость во рту, тошнота, рвота, тахикардия, тремор, широкие зрачки с блеском, ослабленная фотореакция. При употреблении препаратов конопли