Сестринские ошибки

Сестринские ошибки, которые случаются во время осуществления I и II этапов сестринского процесса.

Ошибки, которые случаются при опросе пациента:

• беседа с пациентом в условиях, которые препятствуют формированию доверительных взаимоотношений;
• опрос пациента начинают не с выяснения жалоб, а с истории его жизни;
• жалобы перечислены, но предоставлены без развернутого описания;
• после опроса относительно жалоб вместо истории настоящего заболевания выясняют историю жизни;
• во время выяснения истории жизни не обращают внимания на аллергологический, географический анамнез, информацию о перенесенных заболеваниях, операциях, гемотрансфузиях, условиях быта и работы.

Ошибки, которые случаются при осмотре пациента:

• несоблюдение четкой посистемной последовательности осмотра;
• чрезмерная спешка, нарушение условий осмотра (освещение, температура воздуха, присутствие посторонних людей, некорректность медсестры);
• игнорирование физического обследования отдельных органов и систем (в случае жалоб пациента);
• недооценка роли физического обследования, предпочтение дополнительных методов обследования.  

Ошибки, которые случаются при дополнительном обследовании пациента:

• назначение большого количества малоинформативных, дорогих, трудоемких лабораторно-инструментальных исследований;
• в сестринской истории болезни отсутствует оценка результатов лабораторно-инструментальных исследований (не указано отклонение от нормы).

Ошибки, которые случаются при постановке сестринского диагноза:

• сестринский диагноз повторяет врачебный;
• в сестринском диагнозе перечислены все выявленные проблемы пациента, что усложняет его написание и восприятие;
• несогласование с пациентом перечня выявленных проблем.

Другие ошибки:

• несогласование с пациентом (его семьей) цели (плана) сестринского ухода, объема сестринских вмешательств;
• игнорирование реакции пациента на оказанный уход (помощь) во время оценки результатов ухода;
• нарушение документирования плана сестринского ухода, небрежное хранение медицинской документации, что способствует доступу к ней посторонних людей, увеличивает вероятность ее исчезновения.

Сестринские диагнозы, утвержденные ассоциацией NANDA

•  изменение семейных отношений;
• патология роста и развития;
• ухудшение питания (не соответствует потребностям человека);
• избыточное питание (превышает потребности организма);
• изменения в анализе мочи;
• изменение защитных функций;
• изменение социальной функции;
• изменение модели сексуального поведения;
• изменение процессов мышления;
• преждевременная возбудимость;
• дефицит гигиенических навыков и санитарных условий;
• недержание кала;
• недержание мочи;
• хроническая боль;
• хронический запор;
• сердечная недостаточность;
• понос;
• дефицит желания следить за собой;
• утомление;
• недостаточный объем жидкости;
• чрезмерный объем жидкости;
• желание поддерживать соответствующий уровень здоровья;
• одышка;
• высокий риск инфицирования;
• высокий риск травм;
• высокий риск нарушения нервно-сердечной функции;
• высокий риск отравления;
• гипертермия;
• снижение газообмена;
• невозможность самообслуживания дома;
• нарушения акта глотания;
• снижение подвижности;
• нарушение целостности кожи;
• недостаточное очищение дыхательных путей;
• дыхательная недостаточность;
• неэффективное выполнение схемы лечения;
• дефицит знаний;
• нарушение режима приема лекарств;
• боль (указывать характер, локализацию);
• стресс;
• нарушение памяти;
• социальная изоляция;
• задержка мочи;
• отказ от еды;
• опрелость;
• выделения из глаз, носа, ушей, мочевых и половых путей;
• цианоз (местный, общий);
• кашель;
• дефицит пульса;
• артериальная гипер- или гипотензия;
• изменения слизистой оболочки ротовой полости;
• синдром травмы изнасилования;
• нарушение чувства достоинства.