Роль медицинской сестры при уходе за новорождёнными в отделении патологии новорождённых и недоношенных детей

Департамент здравоохранения Ивановской области

Областное государственное бюджетное

Профессиональное образовательное учреждение

«Ивановский медицинский колледж»

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦОННАЯ РАБОТА

Роль медицинской сестры при уходе за новорождёнными в отделении патологии новорождённых и недоношенных детей

Специальность: 34.02.01 Сестринское дело

Студентка: Шаронова Дарья Михайловна

Группа: 31

Руководитель_______  Л.А .Немирова

«__»_______ 2020 г.

Допущена к защите:                                                   Выпускная квалификационная работа

«__»______ 2020 г.                                                      защищена   с оценкой «______»

«___»_________ 2020 г.

Зам. директора по УМР                                                              Председатель ГЭК

_________  Буланова Л.Б                                                  _________ Кузнецова И.Г

Иваново 2020 г.

Содержание

Стр.                                                    

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………….5

ГЛАВА1. РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ         СЕСТРЫ ПРИ УХОДЕ ЗА НОВОРОЖДЁННЫМИ В ОТДЕЛЕНИИ  ПАТОЛОГИИ НОВОРОЖДЁННЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ…………………………………………..…………9

1.1Организация работы медицинской сестры отделения патологии новорождённых и недоношенных детей…………………………………...………9

1.2 Проблемы пациентов отделения патологии новорождённых и недоношенных детей и пути решения этих проблем при помощи сестринского ухода……………………………………………………………………….……..…12

1.3 Критерии эффективности сестринского ухода по переводу недоношенных детей на 2 этап выхаживания …………………………………………………..…18

ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАНИЕ РОЛИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ УХОДЕ ЗА НОВОРОЖДЁННЫМИ В ОТДЕЛЕНИИ ПАТОЛОГИИ НОВОРОЖДЁННЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ…………………………..19

2.1 Анализ контингента .………………….……………………………………….19

2.1.1 Анализ контингента по отдельным критериям……………………..……...19

2.1.2 Анализ в зависимости от проблем пациента……………………………….21

2.2 Анализ сестринского ухода…………………………………………………....23

2.3 Анализ качества оказания сестринского ухода………………………………26

2.3.1 Оценка качества сестринского ухода……………………………….………26

2.3.2Анализ оказания помощи сестринской помощи мамам по адаптации к условиям стационара ………………………………………………………………29

ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………………….32

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………………….34

ПРИЛОЖЕНИЯ…………………………………………………………………….36

Список сокращений

ЖК - женская консультация

ЭНМТ - экстремально низкая масса тела

ОНМТ - очень низкая масса тела

НМТ - низкая масса тела

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ЦНС - центральная нервная система

АФО - анатомо-физиологические особенности

ЛФК - лечебная физическая культура

ССС -  сердечно-сосудистая система

АД - артериальное давление

ЧДД - частота дыхательных движений

ЛС -  лекарственное средство

ДС - дыхательная система

ВВЕДЕНИЕ

В наши дни роль медицинской сестры имеет достаточно большую ценность при уходе за недоношенными и новорождёнными детьми, которые рождаются с какой-либо  патологией, так как в нынешнее время, по тем, или иным причинам рождается всё большее количество  детей, которым требуется своевременное  соответствующее лечение  и уход. Его и оказывает врач, работая совместно с медицинской сестрой.  Но уход за такими пациентами, как правило, осуществляет медицинская сестра. И  несмотря на то, что она не лечит пациента, а только осуществляет за ним уход и выполняет манипуляции исходя из назначений  врача, сестра имеет не малую значимость, так как именно она находится с пациентом чаще всего и может своевременно заметить все изменения и отклонения  в состоянии малыша. Недоношенным считается ребенок, который рождается  ранее 37 недель беременности и имеющем массу тела менее 2500 кг и рост менее 45 см. Преждевременно родившийся ребёнок ещё не готов к жизни вне материнского тела, так как его органы и функции ещё не до конца сформированы. Для выживаемости таких детей необходима быстрая квалифицированная медицинская помощь.Таким пациентам требуется круглосуточный уход и наблюдение, так как они по своей сути являются совсем беспомощными. Этим и обуславливается востребованность сестринского ухода, который включает в себя, мероприятия помогающие облегчению состояния ребёнка и обеспечивающие успех полноценного лечения. Стоит отметить, что  в данном случае медицинская сестра работает не только непосредственно с новорождёнными, но и с их мамами. С ними необходимо провести профилактически- разъяснительные беседы о состоянии ребёнка, его заболевании (патологии), правильном уходе за ним, также следует успокоить и вселить в маму уверенность, что её ребёнок поправиться. Для успешного выздоровления таких детей ещё на стационарном этапе необходимо обучить маму принципам правильного вскармливания, необходимым гигиеническим процедурам, проведению контрольного взвешивания, правилам поведения с ребёнком, на этапе, когда ребёнок находится в кувезе. Ко всему прочему, хочется отметить, что для снижения уровня рождаемости недоношенных и новорождённых с патологиями необходимо проводить своевременную профилактику.В неё будут входить мероприятия по планированию беременности, санация  хронических очагов инфекции, регулярное наблюдение за беременной в ЖК, отказ будущей мамы от вредных привычек, а также применение методов скрининга.