Роль медицинской сестры в уходе за пациентом при травмах органов брюшной полости

Министерство здравоохранения Омской области

БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

«МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

(БПОУ ОО «МК»)

ЦК Сестринское дело

КУРСОВАЯ РАБОТА

по ПМ. 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Роль медицинской сестры в уходе за пациентом при травмах органов брюшной полости

Выполнила студентка 4 курса, группа М-45

                                                      Специальность 34.02.01 сестринское дело

                               Жедилбаева Алия Аслановна

                                     Руководитель: Бартоломей А.В.      

Дата защиты курсовой работы: ________ 2018 г.

Оценка: _____________

_____________________

(Подпись руководителя)

Омск 2018

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1.  ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТРАВМ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ……………………………………………………………………... 6

1. Классификация, этиология и патогенез травм органов брюшной полости ………………………….………………………………………. 6
2. Диагностика и лечение травм живота …………………………..…… 10
3. Первая помощь при различных травмах живота…………….……….14
4. Реабилитация пациентов после перенесенной травмы органов брюшной полости…………………………………………………………...…….. 17

ГЛАВА 2. СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПОСЛЕ ТРАВМ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ …………………………………………………………………….24

2.1. Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой ……………….….24

2.2. Особенности сестринского ухода за пациентами с травмами органов брюшной полости ………………………………………………...…………..27

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальностью проблемы является то, что  за последние 20 лет в структуре абдоминальной травмы произошли серьезные изменения за счет неуклонного роста числа дорожно-транспортных происшествий, падений с высоты, техногенных катастроф и природных катаклизмов. Значительную роль в этом играют возросшая криминализация общества и соответственно рост огнестрельных и минно-взрывных травм.

В связи с многообразием видов повреждений передней брюшной стенки и органов брюшной полости трудно создать исчерпывающую статистику повреждений живота.

Закрытые повреждения брюшной стенки встречаются у 25% больных с закрытой травмой живота, по данным других учёных — чаще (у 38%). Частота закрытых и открытых повреждений печени составляет 20,5%. Только закрытые повреждения печени встречаются у 18,7% больных той же группы. Изолированные повреждения печени встречаются редко (7,6%), в большинстве случаев (77,6%) -повреждения печени бывают множественными и сочетанными (травма других органов брюшной полости, опорно-двигательного аппарата, черепа и т.д.). По наблюдениям желчный пузырь был поврежден в 1,8% случаев (29 больных), общий желчный проток — в 0,9% (14 больных). Частота повреждений селезенки среди повреждений других органов брюшной полости составляет 20—30%. По данным, повреждения поджелудочной железы являются довольно редким видом травмы (1—4% от общего числа повреждений органов брюшной полости). Повреждения почек — нередкий вид травмы (14,8% среди всех закрытых и 2,2% открытых травм живота). Повреждения желудка относятся к редким видам травм (0,9—5,1% от общего числа повреждений органов брюшной полости).

Травмы живота всегда представляли собой сложную хирургическую проблему. Наличие в брюшной полости многих жизненно важных органов, специфика их анатомического строения, сосудистой архитектоники и иннервации, непосредственная близость богатого патогенной флорой кишечного содержимого, наличие органов, продуцирующих чрезвычайно активные ферменты, – все это при ранении приводит к массивному внутреннему кровотечению, быстрому развитию перитонита и возникновению необратимых изменений в органах и тканях.