Профилактическая стоматология

1.Виды окклюзии:

Статическая окклюзия-контакты зубов в привычном сжатом положении челюсти: Центральная окклюзия(смыкание зубных рядов, при котором имеет место максимальное количество межзубных контактов); Передняя окклюзия(такое смыкание зубных рядов, при котором нижняя челюсть выдвинута вперёд до максимального контакта с верхними резцами);Боковая (правая, левая) окклюзия( возникает при перемещении нижней челюсти вправо или влево).

 Динамическая окклюзия — взаимодействие между зубами при движении челюстей.

2.Окклюдограмма- отображение окклюзионных взаимоотношений верхнего и нижнего зубных рядов на воске. Проводится для выявления преждевременных контактов между зубными рядами.

0-нет отпечатков на бумаге;1-имеется слабая точка;2-имеется четкая точка;3-во фронт.участке четкий штрих, в обл.моляров-множеств.контакт

ОКГ-сумма баллов*100% /  3 *24

Для физиолог.прикуса ОКГ=100%

3. Формирующаяся аномалия- дифференцировка незначительных отклонений в сочетании с активно действующей причиной и признаки варианта нормы. При этом активность отрицательно действующего фактора определяет возможность усугубления имеющихся симптомов(привычка давить языком на зубы)

Сформированная аномалия прикуса -различные отклонения в положении зубов, форме зубных рядов и соотношении челюстей, которые возникли как следствие действия причинных факторов, но после формирования ЗЧС.

4.Местные факторы риска в возникновении аномалии прикуса:• Нарушение правил искусственного вскармливания ребенка;• Нарушения функций зубочелюстной системы (жевания, глотания, дыхания, речи);• Вредные привычки (сосание пустышки, пальцев, языка, щек, различных предметов, неправильная осанка и поза);• Перенесенные воспалительные заболевания мягких и костных тканей лица, височно-нижнечелюстного сустава;• Травмы зубов и челюстей;• Рубцовые изменения мягких тканей после ожогов и удаления новообразований полости рта и челюстей;• Кариес зубов и его последствия;• Недостаточная физиологическая стираемость молочных зубов;• Преждевременная потеря временных зубов;• Преждевременная потеря постоянных зубов;• Задержка выпадения временных зубов (ориентир - сроки прорезывания постоянных зубов);• Задержка прорезывания постоянных зубов (ориентир - сроки прорезывания постоянных зубов).

5.Общие факторы риска в возникновении аномалии прикуса: -Генетическая обусловленность (первичная адентия, сверхкомплектные зубы, микро- и макродентия, дистопия и транспозиция, аномалии прикрепления уздечек языка и губ, глубина преддверия полости рта, микро- и макрогнатия, микро- и макрогения);• Нарушение внутриутробного развития;• Врожденные аномалии; нарушения развития эмали и дентина;• Болезни детей раннего возраста, нарушающие минеральный обмен, эндокринные заболевания.

6. Методика пришлифовывания молочных зубов

Основные задачи:-устранить преждевременные окклюзионные контакты;-исключить моменты, блокирующие или мешающие движению нижней челюсти;-убрать деформацию окклюзионной поверхности верхнего и нижнего зубных рядов.

Показания и способы шлифования

Метод Дженкельсоном на основе классификации супраконтактов (преждевременных контактов).

Классификация поверхности скатов бугорков зуба по Дженкельсону

I-контакты между вестибулярными скатами щечных бугров моляров и премоляров и вестибулярной поверхностью нижних резцов;

Iа-оральные скаты щечных бугров в.мол. и премоляров и оральная пов-ть пер.в.зубов

II- контакты между оральными скатами небных бугров верхних моляров и премоляров;

IIa-вестиб.скаты язычных бугров н.мол. и премоляров

III- контакты между вестибулярными скатами небных бугров верхних моляров и премоляров.

IIIa –оральные скаты щечных бугров н.моляров и премоляров

Этапы шлифования

Процесс делится на предварительное и окончательное пришлифовывание. Предварительное устраняет значительные деформации, возникшие при серьёзной деформации зубных рядов. В процессе выдвинувшиеся зубы могут быть настолько сильно укорочены, что в некоторых случаях требуется депульпирование.

Окончательное шлифование состоит из нескольких последовательно выполняемых этапов. Сначала требуется устранить преждевременные контакты в тех видах окклюзии, где они есть. Потом устраняются супраконтакты, выявленные при движении нижней челюсти в переднюю и боковые окклюзии из центральной. Завершается манипуляция полировкой пришлифованных поверхностей и покрытием зубов фтор-лаком.

Метод Шулера- устранение преждевременных контактов, препятствующие свободной артикуляции зубных рядов при функции. Контролирует врач.

7.Профилактика нарушении сроков и последов-ти прорезывания зубов: -первый визит малыша к стоматологу должен состоять в полгода(оценивается правильность строения челюстно-лицевого аппарата и состояние уздечек языка малыша, верхней и нижней губы. Это нужно обязательно проверять, так как дефекты уздечек могут влиять на процесс сосания, расположения зубов при прорезывании и в будущем даже на речь ребенка);-регулярно посещать стоматолога рекомендуется уже после года;-при появлении молочных зубов необходимо тщательно ухаживать за ними: родителям малышей протирать детские зубки, а более взрослым ребятишкам научиться самостоятельно их чистить.

8.Профилактика аномалий прикуса: • предупреждение заболеваний, правильное питание, отказ от курения и алкоголя во время беременности;• максимальное приближение условий искусственного вскармливания к естественным (узкое отверстие в соске, наклонное положение бутылочки);• включение в рацион ребенка жесткой пищи (это способствует нормальной стираемости зубов, равномерному распределению жевательной нагрузки и правильному развитию челюстей);• исключение вредных привычек, формирование у ребенка нормального носового дыхания;• регулярное наблюдение у стоматолога.