Программа ранней диагностики рака шейки матки

Программа ранней диагностики рака шейки матки

Описание темы.
Рак шейки матки (РШМ) является одной из наиболее актуальных проблем
женского здоровья во всем мире и одной из основных причин смертности от рака у
женщин (Ivaško, Šturienė, Kairys et al., 2017; Small, Bacon, Bajaj et al., 2017). По данным
В. Умбрасайте (2018) и Национального института рака (2020), РШМ - это
злокачественное новообразование шейки матки, которое возникает из аномальных,
злокачественных эпителиальных клеток слизистой оболочки шейки матки. По словам
В. Umbrasaitė (2018), рак шейки матки делится на 4 стадии: I стадия - опухоль
ограничена шейкой матки; II стадия - опухоль распространилась на близлежащие
ткани, но не на костные стенки таза или нижнюю часть влагалища; III стадия - опухоль
распространилась на костные стенки таза и нижнюю часть влагалища; IV стадия -
опухоль распространилась на мочевой пузырь или стенку прямой кишки или даже
метастазировала в другие органы (легкие, печень, кости). На первой и второй стадиях
женщины не испытывают никаких симптомов, поэтому обычно они обращаются
к врачам, когда рак уже запущен. Лечение ОГВ длительное и сложное, поэтому его
легче предотвратить, чем лечить (Joneliūnienė, 2016). В целях предотвращения
воздействия опасных для здоровья человека факторов, раннего выявления аномальных
эпителиальных клеток шейки матки, снижения заболеваемости и смертности от
злокачественных опухолей шейки матки 30 июня 2004 года был принят и утвержден
приказ министра здравоохранения Литовской Республики "О программе
финансирования профилактических мероприятий по предупреждению злокачественных
опухолей шейки матки, оплачиваемых из бюджетных средств Фонда обязательного
медицинского страхования Литовской Республики".

Распространенность в сообществе/населении/группе.
Рак шейки матки - одно из самых распространенных злокачественных
новообразований у женщин во всем мире, от которого ежегодно умирает более
четверти миллиона человек. Самые высокие показатели заболеваемости наблюдаются в
слаборазвитых или развивающихся странах из-за ограниченного доступа к
соответствующему и качественному лечению (Small, Bacon, Bajaj et al., 2017). По
данным В. Умбрасайте (2018), Литва занимает первое место среди стран Балтии по
распространенности ВГС и второе место в Европейском Союзе после Румынии. В
Литве ежегодно регистрируется 400-500 новых случаев заболевания (Ивашко,
Штуриене, Кайрис и др., 2017). В других европейских странах число смертей от рака
шейки матки снижается благодаря программам ранней диагностики (Gawron, Gajewska,
Gujska et al., 2016).

Наиболее уязвимые люди, группы риска.
Рак шейки матки является одной из основных причин смерти от рака у женщин
(Small, Bacon, Bajaj et al., 2017). По данным И. Ивашко, Р. Штуриене, Я. Кайрис и др.
(2017), распространенность рака шейки матки относительно молода, причем
большинство случаев приходится на женщин в возрасте от 30 до 60 лет.

Общие симптомы и проблемы ухода.
Рак шейки матки на ранней стадии не имеет симптомов и может быть обнаружен
на ранней стадии только при цитологическом исследовании мазка с шейки матки. По
мере прогрессирования рака могут появляться симптомы и признаки прогрессирующего
рака шейки матки (Gawron, Gajewska, Gujska et al., 2016). Первый симптом - обильные,
дурно пахнущие выделения из половых органов. Последующие признаки ГН включают
вагинальное кровотечение до, после или во время полового акта, постменопаузальные
кровотечения и боли в нижней части живота (Gawron, Gajewska, Gujska, et al., 2016;
Joneliūnienė, 2016; Valius, 2014). Также может возникнуть кровотечение после
гинекологического осмотра (Gawron, Gajewska, Gujska et al., 2016). По данным
Joneliūnienė (2016), симптомы 3-4 стадии ОГВ более выражены: слабость, боль в тазу и
ногах, отеки на ногах. Кровотечение из прямой кишки или уретры, а также боли в
пояснице и животе (Gawron, Gajewska, Gujska et al., 2016; Joneliūnienė, 2016).